Предоперационная подготовка
Перед процедурой хирург проведет беседу с пациентом, чтобы объяснить меры предосторожности и ответить на вопросы, а также возьмет подробную историю болезни и проведет физический осмотр. Если процедура требует очищения кишечника, хирург даст пациенту слабительные препараты в ночь перед процедурой.
Все пациенты должны сдать анализы крови. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациентам также потребуется ЭКГ, рентгенография грудной клетки и функциональные тесты легких. Пациентам преклонного возраста часто требуется эхокардиограмма или 24-часовая амбулаторная ЭКГ для оценки их пригодности к операции.
Наконец, анестезиолог встретится с пациентом, чтобы подтвердить тип анестетика, который будет использоваться во время процедуры, и проинформировать пациента о послеоперационном обезболивании, например, об использовании помпы PCA (Patient Controlled Analgesia).
Хирургическое вмешательство
Во время процедуры хирург делает небольшое отверстие под пупком пациента, а затем вставляет в брюшную полость инструменты, соединенные с небольшой трубкой, по которой подается углекислый газ. Когда лапароскоп находится внутри, этот газ приподнимает брюшную стенку, и хирург может лучше исследовать брюшную полость. Хирург продолжает процедуру под лапароскопическим руководством, а затем лапароскопический объектив передает изображение простаты на видеомонитор.
Сразу после этого около пупка пациента делается небольшой разрез, через который вводится лапароскоп и соединяется с камерой. Хирург может видеть изображения, передаваемые лапароскопом, на видеомониторе, расположенном рядом с операционным столом.
Перед началом процедуры хирург тщательно осматривает брюшную полость пациента, чтобы убедиться, что лапароскопия безопасна для пациента.
Если хирург увидит в брюшной полости пациента рубцовую ткань, инфекцию или заболевание брюшной полости, операция будет прекращена.
Если хирург считает, что проведение процедуры безопасно, необходимо будет сделать дополнительные небольшие разрезы, чтобы можно было исследовать брюшную полость и провести процедуру. При необходимости некоторые разрезы могут быть увеличены для удаления тканей тазовых лимфатических узлов.
Послеоперационные соображения
Пациентам рекомендуется вначале питаться жидкой пищей, а затем постепенно переходить на твердую пищу. После выписки из больницы пациент должен соблюдать мягкую диету, что обычно означает отказ от сырых фруктов и овощей. Врач-диетолог может дать более конкретные диетические указания.
Послеоперационная тошнота и рвота обычно возникают из-за временного нарушения функции желудочно-кишечного тракта в процессе анестезии. Хирург назначит лекарства для облегчения этих симптомов, которые улучшатся в ближайшие дни после операции.
С первого дня после операции пациентам рекомендуется как можно раньше вставать с постели и как можно больше ходить. После выписки из больницы пациенты должны постепенно повышать уровень своей активности. В течение 6 недель после операции нельзя поднимать или толкать тяжелые предметы и выполнять упражнения для живота, например, приседания.