Общие симптомы 1. Боль в животе: Боль в животе является одним из основных клинических проявлений камней в желчном пузыре. Большинство камней в желчном пузыре имеют типичный приступ желчной колики. Характеризуется пароксизмальной спазматической болью в верхней части живота или в правой верхней части живота, с прогрессирующим обострением, часто иррадиирующей в правое плечо и спину. Боль в животе вызвана перемещением камней из полости желчного пузыря в кистозный проток, что приводит к их вдавливанию. Более 90% приступов желчной колики являются внезапными и часто возникают после обильного приема пищи, перенапряжения или напряженной физической нагрузки. Камни обычно попадают в кистозный проток в положении лежа, а у некоторых пациентов внезапные приступы случаются ночью. Помимо сильной боли, она часто сопровождается беспокойством, метаниями и поворотами, рассеянностью, обильным потоотделением и бледностью. Каждая атака может длиться от 10 минут до нескольких часов, и часто на ее устранение уходит несколько дней. Облегчение или исчезновение боли свидетельствует о том, что камень отошел в желчный пузырь, и тогда исчезают другие симптомы. 2. Желудочно-кишечные симптомы: При остром приступе камней в желчном пузыре боль в животе часто сопровождается тошнотой, рвотой и другими желудочно-кишечными реакциями. Рвота состоит в основном из содержимого желудка, и боль в животе после рвоты существенно не уменьшается. Острые приступы часто сопровождаются отвращением к жирной пище, вздутием живота и несварением желудка. Лихорадка и озноб: Лихорадка связана со степенью воспаления желчного пузыря. Озноб и высокая температура могут наблюдаться при гангренозном холецистите и гнойном холецистите. Желтуха: У некоторых пациентов с камнями в желчном пузыре может развиться преходящая желтуха, в основном после сильных болей в животе, при этом желтуха слабо выражена. Желтуха может быть вызвана камнями в желчном пузыре с холангитом, частичной обструкцией из-за сдавливания общего желчного протока увеличенным желчным пузырем или преходящим повреждением клеток печени в результате инфекции. Это проявляется пожелтением склеры глаз.