Каковы показания к трансплантации гематопоэтических стволовых клеток при лейкозе?

Трансплантация у пациентов с CR 1 стадии: рекомендуется пациентам с высоким риском: 1. Не достигшим гематологической CR на 33 день. 2. Достигшим CR, но все еще имеющим микроскопическую остаточную болезнь (MRD) ≥ 10-3 на 12 неделе. 3. С положительной перестройкой гена MLL, возрастом < 6 месяцев или WBC > 300×109/L на момент инициации. 4. С Ph хромосомой-положительными пациентами, особенно с плохим ранним ответом на преднизон или MRD, не достигающий как 4, так и 12 недель, является отрицательным критерием. Трансплантация у пациентов со стадией ≥ CR2: пациентам с очень ранним рецидивом и ранним рецидивом ALL (Приложение 1), ГСКТ рекомендуется на стадии CR2; всем пациентам с CR3 или выше показана трансплантация. Спасение трансплантации: для рефрактерных, рецидивирующих, неремиттирующих пациентов в опытных отделениях может быть предпринята попытка алло-ГСКТ.