① У пациента должны быть показания к трансплантации костного мозга / трансплантации пуповинной крови / ВСКТ ② Перед трансплантацией необходимо подтвердить показания к трансплантации и проконсультироваться в соответствующих отделениях, чтобы исключить возможные осложнения; ③ Для аллогенной трансплантации должен быть доступен подходящий донор (см. другие мои статьи); донор согласен на донорство ВСКТ. Особое примечание: Донорство стволовых клеток крови не наносит вреда организму донора! Документально доказано, что количество стволовых клеток крови, которое вы перерабатываете за 2 недели, может спасти жизнь! Протяните руку и протяните руку помощи! Ван Динмин, отделение гематологии, Первый аффилированный госпиталь Чжэнчжоуского университета ④ Пациенты, их родственники и подразделения должны понимать преимущества и риски ВСКТ, быть адекватно подготовлены психологически и финансово, согласиться и подписать форму информированного согласия на ВСКТ; ⑤ Предоперационное обсуждение, лечащие врачи и соответствующий персонал должны быть проинформированы о принципах предоперационной подготовки, интраоперационного и послеоперационного ведения и профилактики осложнений ВСКТ. 1. аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (процесс сбора достаточного количества гемопоэтических стволовых клеток от донора и возвращения их непосредственно пациенту после предварительной обработки для восстановления гемопоэтических и иммунных функций реципиента) (1) Дезинфекция кишечника Предварительная обработка проводится за 2 недели до трансплантации и SMZco [котримоксазол (TMP 160 мг + SMZ 800 мг), также известный как таблетки котримоксазола] / хинолоны [ Норфлоксацин (галоперидол), Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин), Левофлоксацин]; капсулы спиронолактона / таблетки микофенолата; таблетки гидрохлорида малонового основания (флавопиридол, который оказывает ингибирующее действие на дизентерийные бациллы и т.д. и обладает хорошим обезболивающим и антидиарейным эффектом). (2) Предварительное лечение: проводится за 1 неделю до трансплантации. (1) Классический протокол — CTX/TBI; (2) В последние годы в основном используется протокол Bu/Cy и модифицированный протокол Bu/Cy без TBI; (3) Протокол GIAC, разработанный и усовершенствованный профессором Хуан Сяоцзюнем, применяется для HLA-несовместимой ГСКТ. (3) Профилактика GVHD: ① Иммунодепрессанты, обычно используется тройной курс CsA+MMF+MTX, CsA часто применяется до +180 дней; ② Высокодозный гаммаглобулин; ③ ATG; ④ Другие. (4) Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток связана с высокой смертностью и часто приводит к бесплодию, поэтому выбор метода должен быть тщательным. 2. трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (процесс сбора достаточного количества собственных гемопоэтических стволовых клеток пациента, их выделение и сохранение при глубокой криогенной температуре, а затем возвращение их пациенту после предварительной обработки для восстановления собственных гемопоэтических и иммунных функций) (1) Дезинфекция кишечника (как указано выше) (2) Предварительная обработка: проводится за 1 неделю до трансплантации. (1) Классическая схема — CTX/TBI; (2) схема Bu+Cy; (3) схема MAC в настоящее время широко используется в Китае при остром миелоидном лейкозе: марфарин (M) + Ara-C (A) + CTX (C); (4) схема BEAM часто применяется при злокачественной лимфоме [(BCNU (B) + Vp-16 (E) + Ara-C (A) + марфарин (M)]; (5) другие.