Обструкция вен сетчатки подразделяется на обструкцию ветвей и обструкцию центральной вены. Прогноз при обструкции ветвистой вены лучше, и лечение в основном следующее: инъекции в стекловидную полость анти-VEGF препаратов, в настоящее время только разумаб или третиноин (которые имеют больше побочных эффектов) или в сочетании с лазерным лечением. Цель — устранить отек и предотвратить образование новых кровеносных сосудов. Общая цель лечения — предотвратить развитие неоваскуляризации, особенно неоваскулярной глаукомы, поскольку прогноз при неоваскулярной глаукоме очень плохой, а в тяжелых случаях глаз может быть даже удален. Существует два типа центральной венозной обструкции: отечная и ишемическая. Основным методом лечения отека является внутриглазное введение анти-VEGF или гормональных препаратов (внутривенные инфузии обычно не рекомендуются, эффект от пероральных препаратов не определен, а традиционная китайская медицина обычно не играет большой роли). ). Ишемический тип: тотальная лазерная фотокоагуляция сетчатки + интраокулярное введение анти-VEGF препаратов. Тщательное наблюдение для предотвращения развития неоваскулярной глаукомы и, если неоваскулярная глаукома уже возникла, лечение в соответствии с принципами, описанными в разделе «Неоваскулярная глаукома». Важно подчеркнуть, что лечение непроходимости центральной вены сетчатки очень, очень сложно! Если закупорка серьезная, ее обычно нельзя реканализировать, в некоторых случаях может сформироваться коллатеральное кровообращение и прогноз немного лучше, в большинстве случаев прогноз плохой, и зрение в основном будет в конечном итоге около 0,1 (при первом лечении оно может быть лучше, чем 0,1). Основной целью лечения является не улучшение зрения, а: 1. предотвращение образования неоваскуляризации сетчатки — вызывающей скопление крови в стекловидном теле, разрастание и отслойку сетчатки; 2. предотвращение возникновения неоваскулярной глаукомы — разрушительной для зрительной функции и невыносимо болезненной при высоком внутриглазном давлении!