Обструкция вен сетчатки подразделяется на обструкцию ветвей и обструкцию центральной вены. Прогноз при обструкции ветвистой вены лучше, и лечение в основном следующее: инъекции в стекловидную полость анти-VEGF препаратов, в настоящее время только разумаб или третиноин (с большим количеством побочных эффектов) или в сочетании с лазерным лечением. Цель — устранить отек и предотвратить образование новых кровеносных сосудов. Общая цель лечения — предотвратить развитие неоваскуляризации, особенно неоваскулярной глаукомы, поскольку после ее развития прогноз очень плохой, а в тяжелых случаях глаз может быть даже удален. Существует два типа центральной венозной обструкции: отечная и ишемическая. Основным методом лечения отека является внутриглазное введение анти-VEGF или гормональных препаратов (внутривенные инфузии обычно не рекомендуются, эффект от пероральных препаратов не определен, а традиционная китайская медицина обычно не играет большой роли). ). Ишемический тип: тотальная лазерная фотокоагуляция сетчатки + интраокулярное введение анти-VEGF препаратов. Тщательное наблюдение для предотвращения развития неоваскулярной глаукомы или, если неоваскулярная глаукома уже возникла, принципы ведения «неоваскулярной глаукомы» описаны далее. Важно подчеркнуть, что лечение непроходимости центральной вены сетчатки является очень сложным! Если закупорка серьезная, ее невозможно реканализировать, некоторые могут сформировать коллатеральное кровообращение и имеют немного лучший прогноз, но большинство имеют плохой прогноз, зрение в основном остается около 0,1 (при первом лечении оно может быть лучше, чем 0,1). Основной целью лечения является не значительное улучшение зрения, а предотвращение образования неоваскуляризации сетчатки — вызывающей скопление крови в стекловидном теле, разрастание и отслойку сетчатки; и предотвращение развития неоваскулярной глаукомы — разрушительной для зрительной функции и болезненной при высоком внутриглазном давлении!