Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) — распространенное сосудистое заболевание сетчатки с ослепляющими осложнениями. Средний возраст — 60 лет, 90% случаев приходится на возраст старше 50 лет, а соотношение мужчин и женщин составляет 6:4. Она подразделяется на окклюзию центральной вены сетчатки и окклюзию ветвистой вены, которые классифицируются как ишемические или неишемические при фундус-ангиографии с флуоресцеином в зависимости от размера зоны неперфузии капилляров.
Основными проявлениями являются нарушения зрения, часто внезапные, со снижением остроты зрения до ручной или экспоненциальной, центральное темное пятно в центральном поле зрения и парацентральное темное пятно. Фундускопическое исследование показывает отек сосочков зрительного нерва с размытыми границами, расширенными и деформированными сосудами, кровоизлияния в сетчатке различного размера, пламевидные в поверхностных слоях и пластинчатые в более глубоких слоях, а в тяжелых случаях — преретинальные кровоизлияния и кровоизлияния в стекловидное тело. Макулярный кистоидный отек, пятна экссудата сетчатки.
Основные сопутствующие заболевания
(1) Макулярный отек — основная причина ухудшения остроты зрения в прогностическом плане
(2) Неоваскуляризация и неоваскулярная глаукома, частота встречаемости около 30%. Неоваскулярная глаукома обычно трудно поддается медикаментозному контролю через 3-4 месяца после начала заболевания и становится рефрактерной глаукомой с крайне плохим прогнозом.
Основными причинами являются гипертония, атеросклероз, гиперлипидемия, повышенная вязкость крови, воспаление сосудов и другие состояния, такие как прием оральных контрацептивов, повышение внутриглазного давления, эмоциональный стресс и перенапряжение.
В китайской медицине он относится к категории «локсоплазмоз» и клинически классифицируется как
(1) Застой ци и застой крови из-за внутреннего повреждения эмоций и ци печени.
(2) Дефицит Инь и гиперактивность Ян из-за недостатка Инь в печени и почках.
(3) Чрезмерное употребление жирной пищи и внутреннее производство флегмы и сырости, что приводит к образованию флегмы и застою крови.
(4) недостаточность сердца и селезенки из-за перенапряжения, истощения инь и крови и недостатка сердечной крови.
Основными исследованиями являются рентгеноскопия и ОКТ для определения степени непроходимости центральных и ветвящихся вен, ишемической и неишемической болезни и макулярного отека.
Лечение: Западное медицинское лечение относительно однородно. Мы объединили западную медицину с традиционной китайской медициной, основываясь на нашем предыдущем опыте лечения, с высокими показателями лечения и хорошим прогнозом. Кратко описано следующим образом.
Во-первых, внутривенное введение сосудорасширяющих препаратов и питательных средств для расширения сосудов сетчатки, улучшения кровообращения, помощи в рассасывании кровотечения и уменьшения неоваскуляризации, макулярный отек спадает и зрение восстанавливается.
Два, пероральный прием китайской медицины, в соответствии с идентификацией китайской медицины, целенаправленное использование Ци для снятия депрессии, устранения застоя крови и остановки кровотечения, питания Инь и Ян, устранения застоя крови и открытия связок, пользы Ци и регенерации крови и т.д.
В-третьих, в соответствии с теорией меридианов китайской медицины, акупунктурная терапия основной точки укола, чтобы разгрузить меридианы, циркуляцию крови и осветлить глаза. Одновременно с этим для лечения добавляется паста для акупунктурных точек ушной раковины.
IV. Местная ультразвуковая терапия для стимулирования местного кровообращения в глазу, повышения местной сопротивляемости, помощи всасыванию крови и уменьшения отека.
V. Постинъекционное введение сосудорасширяющих и небольшого количества гормональных препаратов для повышения местной концентрации, уменьшения воспаления, отека и снижения неоваскуляризации.
В-шестых, площадь капиллярного неперфузированного участка дна больше, чем шесть участков диска зрительного нерва, и для предотвращения неоваскуляризации активно проводится лазерное лечение.
В результате вышеуказанного лечения зрение пациента было восстановлено, кровоизлияние рассосалось, отек уменьшился, а неоваскуляризации практически не наблюдалось. Прогноз хороший.