Аномальный цвет зубов и его косметическое (изменение цвета) лечение Существует множество причин аномального цвета зубов, как врожденных, так и приобретенных. Окрашивание зубов, вызванное врожденными причинами, проявляется в виде симметричного изменения цвета большинства зубов в момент прорезывания, и распространенными из них являются флюороз, тетрациклин, гипоплазия эмали и т.д. Приобретенные причины окрашивания зубов, проявляющиеся в том, что при прорезывании зубов нормального цвета, под воздействием неблагоприятных раздражителей цвет отдельных зубов постепенно изменяется, например, при кариесе или после травмы. Флюороз зубов — это окрашивание поверхности зуба, вызванное избыточным поступлением фтора в организм на этапе развития зубов. Чем больше фтора поступает в организм, тем серьезнее окрашивание, в порядке убывания: меловидное, желтое, светло-коричневое, темно-коричневое. Окрашивание может быть частичным и по всей поверхности зуба, а в тяжелых случаях на поверхности зуба может быть виден дефект в виде ямки, что отрицательно сказывается как на эстетике, так и на качестве зубов. Фтор повреждает только развивающиеся зубы, поэтому до 6-7-летнего возраста, проживая в районах с высоким содержанием фтора в питьевой воде в течение длительного времени, даже если впоследствии переехать в другие места, нельзя избежать вовлечения в процесс прорезывания постоянных зубов в будущем, с другой стороны, после 7-летнего возраста переехать в районы с высоким содержанием фтора, там не будет флюороза зубов. Тетрациклин — окрашивание зубов, вызванное приемом препаратов тетрациклиновой группы в период развития зуба. Степень влияния тетрациклина на окраску зубов зависит от вида препарата тетрациклиновой группы, дозы и периода приема. Она может проявляться в виде кадмиево-желтого, лимонно-желтого и темно-серого цвета. Препараты тетрациклиновой группы могут проникать через кровообращение матери в плаценту и воздействовать на плод, поэтому беременность матери или прием тетрациклина младенцами и детьми раннего возраста может вызвать окрашивание молочных и постоянных зубов. Тетрациклин влияет только на развивающиеся зубы. Как правило, прием тетрациклина после 6-7 лет не вызывает значительного окрашивания зубов. Для предотвращения возникновения тетрациклиновых зубов Министерство здравоохранения в 1983 году установило, что препараты тетрациклина не должны применяться беременными и кормящими женщинами, а также детьми в возрасте до 8 лет. Гипоплазия эмали — это нарушение развития эмали постоянных зубов, вызванное системными заболеваниями, нарушениями питания или локальными поражениями молочных зубов у беременных женщин и детей в период развития зубов. Например, тяжелое недоедание, высокая температура, например, корь, пневмония и сепсис у младенцев, краснуха и токсемия у беременных. Периапикальная инфекция отдельных молочных зубов может привести к гипоплазии постоянных зубов в этом положении зуба. Гипоплазия эмали чаще всего проявляется в виде меловидных горизонтальных полос, полос или гнезд значительных дефектов на поверхности эмали, при этом дентин в области дефектов имеет желтоватый цвет. Дефекты эмали также склонны к гиперпигментации и кариесу. Развитие эмали, если оно вызвано системными факторами, то пораженные зубы, как правило, симметричны, например, при периапикальной инфекции молочных зубов корни постоянных зубов недоразвиты, коронки маленькие, неправильной формы, часто серо-коричневой окраски. Плохой цвет зубов может влиять на эстетику лица. Основными методами лечения плохого цвета зубов являются обесцвечивание Отбеливание Применение окислителей или кислотных травителей для удаления окрашенных и обесцвеченных слоев зубов, что позволяет достичь цели отбеливания зубов. Однако отбеливание эффективно не для всех, поэтому специалист должен строго отбирать показания и защищать слизистую оболочку полости рта во время операции, чтобы не допустить ожога десен. Отбеливание можно разделить на два вида: внешнее и внутреннее отбеливание. Внешнее отбеливание применяется в основном для обесцвечивания флюороза и тетрациклина в умеренных некариозных зубах. Внутреннее отбеливание применяется в основном для обесцвеченных передних зубов, зубов без пульпы или при сильном обесцвечивании тетрациклином. Реставрация с покрытием из композитной смолы Техника, которая постепенно развивается с 1980-х годов. Полимерная композитная смола приклеивается к поверхности пораженных зубов для покрытия обесцвеченных зубов или устранения дефектов зубного ряда. Зубной винир используется в основном на передних зубах для изменения цвета и восстановления красоты зубов, которые должны быть аккуратными, полными и без кариеса. Существуют виниры из смолы, фарфоровые виниры, литые керамические виниры, новые пластиковые виниры из твердой смолы. Реставрация литыми керамическими и фарфоровыми коронками Литые керамические и фарфоровые коронки по форме, цвету, прозрачности и блеску близки к натуральным зубам, что делает их идеальными для реставрации и эстетики. Для изготовления полной коронки необходимо сошлифовать 1-2 мм окружности зуба, а иногда приходится удалять и нерв зуба. Что касается цвета, то наилучшим оттенком обладают цельнокерамические коронки.