Функциональная диспепсия, ранее известная как неязвенная диспепсия, представляет собой группу диспепсических синдромов без органических поражений или с общим хроническим гастритом, который может быть рецидивирующим или персистирующим. Это заболевание довольно распространено, на него приходится около 30% всех посещений врачей внутренних болезней и от 40% до 50% амбулаторных посещений гастроэнтерологов, согласно соответствующим данным. Согласно статистике гастроскопии, около 50% функциональной диспепсии сопровождается хроническим гастритом, но количество и выраженность симптомов не соответствуют степени гастрита, поэтому ученые в стране и за рубежом склонны включать симптомы хронического гастрита в функциональную диспепсию, а лечение в основном одинаковое. Этиология и патогенез функциональной диспепсии изучены недостаточно хорошо и могут быть результатом сочетания факторов, причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Исследования показали, что пациенты с этим заболеванием часто имеют аномальные черты характера, тревожность и депрессию, а также значительно более высокий уровень ипохондрии, чем нормальные люди. Существует также четкая взаимосвязь между эффективностью лечения и психологическими факторами, и сообщалось, что эффективность лечения с помощью плацебо может достигать от 30% до 60%, поэтому врачи должны придавать большое значение роли психологических факторов в лечении пациентов. Существуют три принципа фармакологического лечения функциональной диспепсии, один из которых заключается в том, что лекарство должно быть целевым и выбираться с патофизиологической точки зрения в соответствии с выраженными симптомами. Во-вторых, должен быть отражен принцип индивидуального подхода. В-третьих, во избежание длительного приема лекарств рекомендуется периодическое лечение. Большинство пациентов могут лечиться от 2 до 4 недель, и лишь некоторым требуется более длительное лечение. Наиболее распространенным симптомом среди наших пациентов является эпигастральная дистензия и полнота, что является одним из видов нарушения моторики желудка, и медикаментозное лечение должно быть в основном про-гастральными препаратами, такими как морфолин, мозаприд и т.д. У некоторых пациентов основным проявлением болей в верхней части живота является язвенная болезнь, и основным методом лечения должны быть кислотоподавляющие препараты, такие как омепразол, фамотидин и ранитидин. Протекторы слизистой желудка, такие как тиогликолят алюминия и Даксил, также широко используются, но играют второстепенную роль, поскольку большинство современных данных показывают, что эффективность этих препаратов при функциональной диспепсии практически одинакова по сравнению с плацебо. Психотерапия и противотревожные препараты: большинство этих пациентов прошли гастроскопию и колоноскопию, некоторые один или два раза, некоторые семь или восемь раз, но результатом были различные виды «поверхностного гастрита», и эти пациенты лечат сам желудок или кишечник. В результате психотерапии и приема противотревожных препаратов им стало лучше, они набрали вес и стали смелее есть. Поскольку это не настоящее заболевание желудка, его невозможно лечить как органическое заболевание желудка, поэтому результаты очень разные. Они всегда беспокоятся о том-то и том-то. Существует опасение, что опухоль желудочно-кишечного тракта уже развилась или будет развиваться в будущем. Конечно, рак — это страшно, но отсутствие рака и ожидание его появления еще более мучительно. Когда я иду к врачу, я надеюсь, что я не болен, но когда врач говорит, что никаких серьезных проблем не обнаружено, я становлюсь подозрительным по отношению к врачу и люблю обходить его стороной. Наше отделение в течение многих лет изучает лечение постоянных хронических желудочно-кишечных расстройств, накопило определенный опыт, особенно в области психологической диагностики и психотерапии, и разработало особую модель холистического лечения желудочно-кишечных заболеваний по принципу «ретрибуция — познание — лечение». Терапевтический эффект поразителен. Хронический гастрит в Китае в основном вызывается Helicobacter pylori, и вопрос о том, следует ли искоренять эту бактерию повсеместно, является спорным. По этой причине в Национальном консенсусном мнении 2000 года по хроническому гастриту были даны четыре рекомендации, подходящие для эрадикации H. pylori: 1. Хронический гастрит со значительными нарушениями (слизистая с эрозией, умеренной или тяжелой атрофией и кишечной метаплазией, гетерогенной гиперплазией). 2. семейный анамнез рака желудка. 3. с эрозивным дуоденитом. 4. плохое лечение диспепсических симптомов. Четвертая статья выше посвящена функциональной диспепсии с хроническим гастритом. Хотя частота обнаружения H. pylori у пациентов с функциональной диспепсией составляет около 65-75%, наличие этой бактерии не имеет четкой связи с наличием или отсутствием симптомов функциональной диспепсии. Роль H. pylori в развитии функциональной диспепсии требует дальнейшего изучения. Поэтому эрадикация H. pylori при функциональной диспепсии является лишь экспериментальным методом лечения и не играет большой роли в общем плане лечения.