Какие специфические состояния требуют проведения катетеризации сердца или сердечно-сосудистой ангиографии?

Электрокардиограмма, рентгенография сердца и эхокардиограмма — это три основных теста на врожденные пороки сердца (ВПС), которые являются неинвазивными и могут удовлетворить диагностические и терапевтические требования для большинства простых и некоторых сложных ВПС. Однако существуют и другие врожденные состояния, которые требуют дополнительной катетеризации сердца и/или визуализации сердечно-сосудистой системы в дополнение к вышеперечисленным исследованиям для полной оценки анатомии и гемодинамики сердца и создания основы для планирования лечения. Какие специфические состояния требуют проведения катетеризации сердца и/или визуализации сердечно-сосудистой системы? В случаях шунтированных пороков сердца в сочетании с тяжелой легочной гипертензией, таких как дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый проток артериолы, гипербарический двойной выход правого желудочка, транспозиция больших артерий и т.д., если они сочетаются с тяжелой легочной гипертензией, и если невозможно определить наличие показаний к операции путем сочетания трех основных тестов, упомянутых выше, и клинической ситуации, требуется катетеризация сердца для оценки легочного сосудистого сопротивления, а также проводится селективная легочная ангиография. Наблюдение за морфологией легочной артерии для помощи в определении состояния в настоящее время является «золотым стандартом» для эффективного предоперационного определения легочной гипертензии, связанной с предоперационным пороком сердца.  Эхокардиография может визуализировать только проксимальные сегменты главной легочной артерии, правую и левую легочные артерии, но трудно точно визуализировать дистальные сегменты легочных артерий, их ветви и наличие коллатеральных сосудов в организме. Поэтому в случаях прекордиальных заболеваний, таких как ветвистый стеноз легочной артерии, тетралогия Фаллота, атрезия легочной артерии, двойной выход правого желудочка в сочетании со стенозом легочной артерии и транспозицией больших артерий, часто требуется визуализация для точной оценки состояния легочных артерий. Такие прекардиальные заболевания, сочетающиеся с формированием коллатеральных сосудов тела и легких, также требуют усовершенствования интервенционных методов для эмболизации крупных коллатералей тела и легких перед радикальной операцией, чтобы облегчить интраоперационные манипуляции и уменьшить послеоперационные осложнения.3. Прекардиальные заболевания со сложными аномалиями сердца Для некоторых сложных аномалий сердца, таких как перекрест сердца и аномальные соединения нижней полой вены, если их нельзя точно оценить с помощью эхокардиографии или КТ, они также могут быть диагностированы путем Кардиологическая ангиография для диагностики.       4. Необходима оценка гемодинамики Если предлагается полное соединение нижней полой вены и легочной артерии после одножелудочковой двунаправленной процедуры Глена, перед операцией следует провести катетеризацию сердца и ангиографию для точной оценки развития легочной артерии, давления в легочной артерии, легочного сосудистого сопротивления, функции одного желудочка и наличия крупных телесно-легочных коллатеральных ветвей, прежде чем решить, есть ли показания к операции и разработать соответствующий хирургический подход.