Миндалины являются иммунным органом с важными физиологическими функциями, особенно у детей, и выполняют важную защитную роль для организма. Самовольное удаление миндалин приведет к потере местного иммунного ответа и даже к нарушениям иммунного надзора. Поэтому показания к операции на миндалинах должны строго контролироваться, и только миндалины с необратимым воспалением должны рассматриваться для хирургического лечения.
К показаниям к операции относятся: 1. повторяющиеся острые приступы хронического тонзиллита или повторные осложнения околотонзиллярных абсцессов.
2. чрезмерная гипертрофия миндалин, затрудняющая глотание, дыхание и голосовую функцию.
3, Хронический тонзиллит стал очагом, вызывающим поражение других органов или связанным с поражением соседних органов.
4.Дифтерия с бактериями, когда консервативное лечение неэффективно.
5.Различные доброкачественные опухоли миндалин могут быть удалены вместе с миндалинами; при злокачественных опухолях следует соблюдать осторожность. В настоящее время основными показаниями к операции должны быть хронический тонзиллит и гипертрофия миндалин. В начале 20 века было предложено различать миндалины с «болезнью» (хронический тонзиллит) и миндалины без «болезни» (гипертрофия миндалин). В первом случае следует удалять все миндалины, а во втором — частичное удаление.
Традиционная хирургия миндалин включает выдавливание миндалин и стриппинг миндалин, оба метода выполняются для полного двустороннего удаления миндалин, что больше подходит для пациентов с хроническим тонзиллитом. У детей с гипертрофией миндалин полное удаление миндалин может привести к потере местного иммунного ответа, поэтому частичное удаление миндалин является целесообразным и более физиологичным.
С развитием науки и техники стала возможной частичная тонзиллэктомия. Она имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшая реакция, меньшее кровотечение во время и после операции, более быстрое восстановление и меньшая послеоперационная боль по сравнению с полной тонзиллэктомией. В нашем медицинском центре была проведена частичная тонзиллэктомия с использованием высокочастотной криохирургии и получены хорошие результаты после операции.