Что такое дородовой визит

  I. Обследование на ранних сроках беременности 1. История болезни: имя, возраст, профессия, возраст вступления в брак, место происхождения, адрес, рост. История менструаций, предыдущая беременность и роды, предыдущие заболевания, семейный анамнез. История воздействия токсичных и радиоактивных веществ, история применения лекарств, история вагинального кровотечения, истечения жидкости, боли в животе. 2. тесты на ХГЧ, Е2 и Р в сыворотке крови: эти три теста обычно проводятся каждые две недели между 4-й и 6-й неделями беременности. 3. функция щитовидной железы в сыворотке крови: ХГЧ во время беременности может вызвать снижение уровня гормонов щитовидной железы, повышение уровня тиреоидсвязывающего глобулина, снижение уровня альбумина и повышение общего тиреотропного гормона в сыворотке крови. Поэтому умеренный гипертиреоз на ранних сроках беременности не требует лечения. Однако, если гипертиреоз тяжелый, или если гипотиреоз тяжелый, требуется медикаментозное лечение; 4. Сывороточная функция печени и почек, глюкоза в крови натощак, липиды и анализ крови; 5. Гинекологическое УЗИ: на 4-5 неделе беременности для выявления внематочной беременности. На 6-7 неделе беременности можно определить наличие или отсутствие эмбрионального развития и сердцебиение; на 11-13+6 неделях беременности можно определить развитие эмбриона и значение NT.  Кроме того, если у пациентки есть история предыдущих неблагоприятных беременностей, могут быть проведены дополнительные тесты, такие как вязкость крови, гуморальный иммунитет сыворотки, тест на закрытые антитела в сыворотке, антиэндометриальные антитела в сыворотке и антифосфолипидные антитела.  После дородового осмотра в 12 недель беременности и заведения карты у участкового врача, если нет никаких отклонений, пациентка должна проверяться каждые 4 недели с 20 по 36 неделю беременности и один раз в неделю с 36 недели беременности и далее, в общей сложности 9 дородовых осмотров. Для беременных женщин с высоким риском необходимо увеличить количество дородовых осмотров.  1. сбор анамнеза: выяснить наличие головокружения, головной боли, офтальмии, отеков, вагинального кровотечения, истечения жидкости, аномальных выделений из влагалища, движения плода и т.д.; 2. физический осмотр: проверить артериальное давление, частоту пульса, вес, высоту матки, окружность живота; четырехступенчатая пальпация для определения размера плода, предлежания плода, ориентации плода и т.д.; костный и мягкий осмотр родового канала; 3. скрининг на синдром Дауна: проверить на 15-20+6 неделях беременности. Если существует повышенный риск, в 17-21 неделю может быть проведен амниоцентез и исследование хромосом плода; 4. 3D/4D УЗИ плода: 18-24 недели; 5. Электронный мониторинг плода.