Типы келоидных рубцов часто клинически классифицируются на следующие типы: 1. Поверхностные келоидные рубцы часто образуются после легких ссадин, поверхностных инфекций или поверхностных ожогов второй степени, за исключением небольшого отличия в цвете и оттенке от нормальной кожи, они локально плоские и мягкие и не влияют на функцию потоотделения. Если рубец затрагивает глубокие ткани, такие как мышцы, сухожилия и надкостница, основание рубца часто плотно прилегает, что может повлиять на функциональную деятельность, а если в процесс вовлечены периферические нервы, могут возникнуть боль и другие симптомы, когда рубец прилегает к нервам. 3, атрофический рубец Этот вид рубца в основном наблюдается после самолечения ожогов в раннем детстве, после долгого времени шрам созрел и размягчился, и в дальнейшем атрофировался, поверхность гладкая и плоская, гипопигментация или потеря пигментации и представляет собой комочки белого цвета, или пигментация темно-коричневого цвета, или оба этих цвета существуют одновременно, центральный белый вокруг коричневого, текстура атрофического рубца мягкая основа рыхлая можно упомянуть, атрофический рубец можно увидеть во всех частях тела, чтобы На лице это очень распространенное явление, которое обычно стабильно, без явных дисфункций, но на лице оно серьезно нарушает красоту лица и является причиной обращения за лечением. 4. Пролиферативные келоидные рубцы также называют гипертрофическими келоидными рубцами, которые обычно возникают после заживления глубоких ожоговых ран второй степени, а также наблюдаются на глубоких ожогах второй степени, которые остаются вокруг имплантатов ожоговых ран третьей степени, которые часто появляются через 1-3 месяца после заживления ран. Эти состояния постепенно ухудшаются и могут продолжаться в течение шести месяцев или 2-3 лет, и могут сопровождаться деформацией контрактуры. В этом заключается главное отличие от келоидов. 5. Контрактурные келоидные рубцы обычно встречаются при глубоких ожогах, в легкоподвижных суставах или на более рыхлых участках лица и шеи. Когда рана заживает самостоятельно, край раны сжимается центростремительно, окружающий эпителий растет к центру раны, а окружающая кожа натягивается и сдвигается к центру раны. Это уменьшает боль и ускоряет заживление. Однако после заживления раны вероятность расширения рубца контрактуры снижается. Первая образуется во время заживления раны, а вторичная контрактура вызывается миофибробластами в пролиферирующей рубцовой ткани, которая продолжает сокращаться после заживления раны, иногда из-за внешнего раздражения, инородных тел, инфекций или повторных разрушений в активной части сустава. Некоторые люди считают, что келоидные рубцы связаны с особенностями организма и что келоидные рубцы могут образовываться при незначительных травмах, другие считают, что они связаны с генетикой семьи или с расовой принадлежностью, причем у цветного населения они встречаются чаще, чем у белых, а у чернокожих — чаще всего (по некоторым статистическим данным, этот показатель может быть в 6-9 раз выше). Местные факторы, такие как травма, воспаление, раздражение инородным телом и чрезмерное местное напряжение, могут способствовать образованию келоидных рубцов. Келоид различается по форме, возвышаясь над кожей в виде веррукозного разрастания и постепенно распространяясь наружу на участки, которые ранее не были обожжены или повреждены, отсюда и название келоид. Они твердые и хрящеподобные по текстуре и могут вызывать зуд, боль и жжение. Обычно нет возможности самовосстановления. Келоидные рубцы часто встречаются на груди, плечах, шее, спине и мочках ушей, но редко на веках, ладонях, стопах и подошвах, а также на наружных половых органах.