В 1978 году родилась Луиза Браун, первый в мире «ребенок из пробирки», предложив новый захватывающий подход к лечению женского трубного бесплодия. Это ознаменовало новую эру в истории вспомогательных репродуктивных технологий. На сегодняшний день она стала наиболее широко используемой в мире вспомогательной репродуктивной технологией. Первый случай ЭКО также произошел в материковом Китае в 1988 году. Кто является основными кандидатами на ЭКО? Во-первых, женщины с непроходимостью маточных труб вследствие воспаления труб, перитрубных поражений, послеоперационной трубной беременности, послеоперационной перевязки труб или химической блокады и дисплазии труб, повреждения слизистой оболочки, потери ресничек, нарушения перистальтики маточных труб, атрезии пупочных концов или спаек вокруг них, которые препятствуют встрече сперматозоидов и яйцеклеток, или жидкости в маточных трубах, цитокинов, вырабатываемых эндометриозом, и т.д. прямо или косвенно влияют на маточные трубы. Решением этой проблемы является попытка заставить сперматозоид и яйцеклетку встретиться и оплодотвориться вне организма, т.е. ЭКО, которое является единственным вариантом для пар, бесплодных из-за непроходимости труб. Конечно, ЭКО может использоваться и для лечения некоторых других причин бесплодия. Например, нарушения овуляции (поликистоз яичников, неопущенные фолликулы, лютеинизация и т.д.), которые не были вылечены с помощью методов стимулирования овуляции; некоторые случаи эндометриоза, которые не были вылечены с помощью лекарств или хирургического вмешательства; иммунные факторы (цервикальное и иммунное бесплодие) и необъяснимое бесплодие, которое не привело к беременности, несмотря на лечение с помощью других вспомогательных репродуктивных технологий (особенно внутриматочной инсеминации или использования методов стимулирования овуляции); мужская олиго- и гипоспермия. Сперматозоиды и т.д. Весь процесс ЭКО включает в себя стимулирование овуляции, сбор яйцеклеток, сбор спермы, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование яйцеклеток и перенос эмбрионов, а также поддержку лютеиновой фазы. ① Стимулирование овуляции: В течение естественного менструального цикла у женщины ежемесячно развивается и созревает только одна яйцеклетка. С помощью препаратов для стимулирования овуляции мы можем получить несколько яйцеклеток в течение одного менструального цикла, что повышает процент успеха ЭКО. (ii) Сбор яйцеклеток: Когда яйцеклетки близки к зрелости, их необходимо собрать путем трансвагинальной пункции под контролем вагинального УЗИ. Процедура занимает около десяти минут и не требует госпитализации, и вы можете вернуться домой после получасового перерыва после процедуры. ③Сбор спермы: В день сбора яйцеклеток у женщины мужу необходимо собрать сперму в больнице. Сперматозоиды получают методом мастурбации (также называемой мастурбацией), собранная сперма обрабатывается для преимущественного отбора. ④ Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток: После сбора спермы и яйцеклеток они будут отправлены в комнату для культивирования эмбрионов, где лаборанты оплодотворят яйцеклетки и сперматозоиды в определенном соотношении вне организма. ⑤Культивирование и перенос эмбрионов: сперматозоиды и яйцеклетки соединяются, образуя оплодотворенные яйцеклетки, и продолжают культивироваться в лаборатории в течение 3-5 дней. 2-3 хорошо развитых эмбриона отбираются лаборантом и отправляются обратно в полость матки через гибкую тонкую трубку для дальнейшего роста и развития. Чтобы облегчить имплантацию эмбрионов в эндометрий, используются некоторые препараты для поддержания лютеиновой функции яичников. На этом цикл ЭКО завершен, и беременность может быть подтверждена путем проверки уровня хорионического гонадотропина человека в крови и моче через 14 дней, а плодный мешок и первичное сердцебиение плода можно увидеть на УЗИ еще через 14 дней. Остальной процесс беременности не отличается от естественной беременности. Кто не является подходящим кандидатом для ЭКО? ЭКО не подходит для пар, в которых один из партнеров страдает острыми инфекционными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, заболеваниями, передающимися половым путем, алкогольной или наркотической зависимостью; пар, в которых один из партнеров подвергся воздействию тератогенного излучения, токсинов или наркотиков и находится в активной фазе; пар, в которых матка женщины не способна выносить беременность или имеется серьезное физическое заболевание, препятствующее беременности. Вопрос о «качестве» ЭКО стал предметом серьезной озабоченности в связи с увеличением числа ЭКО-родов. Большое количество литературы в стране и за рубежом свидетельствует о том, что частота врожденных дефектов при ЭКО составляет примерно 1-3%, что близко к частоте врожденных дефектов при естественной беременности (2-3%), и что нет существенных различий в интеллекте и интеллектуальном развитии между детьми с естественной беременностью. Кроме того, первый в мире ЭКО-ребенок Луиза Браун родила сына в декабре 2006 года после естественной беременности, впервые доказав, что потомство, рожденное с помощью технологии ЭКО, ничем не отличается от потомства, рожденного при естественной беременности, и может нормально размножаться. Однако все же существуют ограничения и риски, связанные с технологией ЭКО: синдром гиперстимуляции яичников, вызванный стимулированием овуляции; высокая стоимость метода по сравнению с другими методами лечения бесплодия; а также тот факт, что процент успешных беременностей составляет всего от 30% до 50%, и иногда успех не достигается после одного цикла лечения, а может потребоваться несколько циклов лечения для достижения беременности. Некоторые женщины, проходящие процедуру ЭКО, испытывают сильный стресс, поскольку процесс ЭКО сложен, а повторяющиеся тесты и процедуры могут вызвать эмоциональные изменения в любой момент, а чрезмерное эмоциональное волнение, физическая усталость и стресс от финансового бремени на любом этапе процесса лечения могут привести к неудаче ЭКО. Поэтому пары, проходящие процедуру ЭКО, должны быть полностью подготовлены перед началом лечения, настроить свое мышление и активно сотрудничать с врачами, чтобы поскорее родить здорового ребенка!