Лечение гепатита В противовирусными препаратами обычно длится много лет, а иногда требует пожизненной терапии. Небольшому числу тяжелобольных пациентов может потребоваться пересадка печени, которая заключается в замене больной печени на здоровую. Кроме того, пациентам может быть рекомендовано каждые 6 месяцев проходить ультразвуковое исследование (с помощью которого получают изображение внутренних органов), чтобы определить наличие или отсутствие рака печени. Оптимальный курс приема пероральных препаратов не определен. Большинству пациентов, получающих лечение аналогами нуклеозидов (кислот), необходимо будет лечиться не менее 4-5 лет, а некоторым может потребоваться и неопределенный срок. Длительное лечение особенно важно для пациентов с циррозом. Для пациентов, у которых нет цирроза или прогрессирующего фиброза печени и которые не могут или не хотят продолжать пожизненную терапию из-за риска или стоимости связанных с ней нежелательных явлений, может быть предпринята попытка прекратить терапию при соблюдении следующих критериев: ДНК HBV не обнаруживается методом ПЦР в течение 3 лет; согласие на тщательный мониторинг в течение как минимум 1 года, т.е. проверка функции печени раз в месяц в течение первых 6 месяцев и анализ на ДНК HBV каждые 3 месяца; проверка функции печени и анализ на ДНК HBV раз в месяц и раз в месяц в течение вторых 6 месяцев; проверка функции печени и анализ на ДНК HBV раз в месяц и раз в месяц в течение вторых 6 месяцев. Функцию печени и ДНК HBV следует пересматривать каждые 3 месяца в течение первых 6 месяцев и каждые 3 месяца в течение вторых 6 месяцев, после чего частота мониторинга может быть снижена до одного раза в 6-12 месяцев, если пациент сохраняет статус неактивного носителя.