Согласно исследованиям, сетчатка глаза отличается особой метаболической активностью, кровоток в ней примерно в 20 раз больше, чем в тканях головного мозга, она обладает высокой степенью связывания с некоторыми лекарственными препаратами, особенно при употреблении их в больших количествах в течение длительного периода времени, и чрезвычайно уязвима к повреждениям. Следующие препараты могут вызвать слепоту при неосторожном применении: 1. Изотретиноин Изотретиноин обычно используется при тяжелых формах акне, особенно при узловато-кистозной форме акне. Поскольку он действует на конъюнктиву и роговицу, он может вызвать конъюнктивит, помутнение роговицы в тяжелых случаях, ухудшение зрения и папилледему зрительного нерва. Он может вызвать врожденную слепоту у плода, если его принимают беременные женщины. Изотретиноин может вызвать врожденные дефекты и не должен использоваться при беременности. Беременность при приеме любой дозы изотретиноина, даже в течение короткого периода времени, связана с очень высоким риском серьезных врожденных дефектов. Женщины детородного возраста или их супруги должны использовать эффективную контрацепцию за 3 месяца до начала лечения изотретиноином, во время лечения и в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата. 2. Гидроксихлорохин и хлорохин Противомалярийные препараты гидроксихлорохин и хлорохин, особенно гидроксихлорохин, в настоящее время в основном используются для лечения ревматоидного артрита, ювенильного хронического артрита, дискоидной и системной красной волчанки. Из-за своего действия на сетчатку глаза гидроксихлорохин и хлорохин могут вызвать светобоязнь, ухудшение цветового зрения, потерю остроты зрения и, как следствие, потерю центрального рефлекса (слепота красного зрения) и слепоту. Перед началом лечения все пациенты должны пройти офтальмологическое обследование, включающее определение остроты зрения, офтальмоскопию, исследование центрального поля зрения и цветового зрения. В дальнейшем осмотры должны проводиться не реже одного раза в год. 3. глазные капли Хлорамфеникол Глазные капли Хлорамфеникол в высоких дозах при длительном применении (≥ 3 месяцев) могут вызвать неврит зрительного нерва или папиллит зрительного нерва (особенно у детей). Пациенты, длительно использующие глазные капли, должны предварительно пройти офтальмологическое обследование, тщательно следить за признаками нарушения зрительной функции и неврита зрительного нерва и прекращать прием препарата, как только они появятся. Также принимайте витамин С и витамины группы В.