Базальноклеточная карцинома (БКК), также известная как базальноклеточная эпителиальная карцинома, является распространенной формой злокачественной опухоли лица. Она состоит в основном из мезенхимально-зависимых, мультипотентных базальноподобных клеток. Базальноклеточная карцинома чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно на открытых участках, таких как кожа головы, лица и шеи, а также у работников, работающих на открытом воздухе, что позволяет предположить, что ее развитие может быть связано с воздействием солнца и ультрафиолетового света. Пациенты, которые в течение длительного времени проходили радиотерапию, также склонны к поражению кожи. Заболеваемость базальноклеточной карциномой значительно возрастает при длительном приеме неорганического мышьяка или при употреблении питьевой воды или продуктов питания с высоким содержанием мышьяка. Ранние проявления базальноклеточной карциномы не очевидны, но в основном выглядят как круглые пятна с блестящей поверхностью и приподнятыми краями. Некоторые из них также имеют небольшие, поверхностные везикулы, корочки или поверхностные язвы без воспалительной реакции. Из-за отсутствия отличительных признаков ранние стадии часто не воспринимаются достаточно серьезно, чтобы быть вовремя замеченными. Существует четыре типа узелково-язвенного типа: 1. узелково-язвенный тип: более крупные язвы в центре с перламутровыми краями, которые обволакивают. 2. пигментированный тип: по внешнему виду похож на узелково-язвенный тип, но поражение сопровождается повышенной пигментацией темно-коричневого цвета. 3. склеротический тип: проявляется в виде склеротической желтовато-белой бляшки, твердой и с нечеткими границами, эпидермис которой постоянно интактен. 4. поверхностный тип: обычно встречается на верхней части груди (чаще у пожилых женщин), поражения представляют собой эритематозные или десквамативные пятна, которые постепенно увеличиваются по периферии; пятна могут быть частично окружены перламутровым краем, а на поверхности обычно видны небольшие поверхностные язвы и корочки. Узловато-язвенный, пигментный и склеротический типы встречаются на лице, а поверхностный тип обычно обнаруживается на верхней части груди. Узловато-язвенный и пигментный типы менее инвазивны и могут быть ограничены 4-5 мм нормальной ткани вокруг поражения на момент иссечения или радиотерапии. Склеротический тип более инвазивен и нечувствителен к радиотерапии, а хирургическое иссечение ограничивается 1-1,5 см нормальной ткани вокруг поражения и глубже глубокой фасции. Из вышеперечисленных четырех типов наиболее распространен узловато-язвенный тип, который, за исключением нескольких случаев, обычно не дает отдаленных метастазов (вероятность появления метастазов составляет примерно 1 на 1000). Лечение: Предпочтительна хирургическая расширенная эксцизионная терапия. Акцент делается на полном иссечении, при этом необходимо быстрое интраоперационное криопатологическое исследование для исключения остаточных опухолевых клеток на краю разреза, если это возможно. Во-вторых, радиотерапия может быть рассмотрена для пациентов, которые не переносят операцию и у которых стадия заболевания не является склеротической. Другие методы лечения, такие как терапия жидким азотом и лазерная терапия, имеют высокий процент рецидивов и не являются столь же окончательными, как хирургическая резекция. Химиотерапия редко используется в качестве лечения этого заболевания.