Базальноклеточная карцинома в основном возникает после 30 лет, с пиком в 70 лет. Чаще всего она встречается на голове и лице, особенно на носу, веках и щеках, а основное поражение представляет собой узел размером от булавочной головки до зеленой горошины, полусферический, восковидный или полупрозрачный. Существует десять типов базальноклеточной карциномы, и ниже я расскажу об их особенностях. 1.Узелково-язвенная базальноклеточная карцинома является наиболее распространенной, составляя от 50% до 54% базальноклеточной карциномы. Поражение единичное, и обычно встречается на лице, особенно на щеке, околоносовой борозде и лбу. Склеродермоподобная базальноклеточная карцинома, также известная как ограниченная склеродермоподобная базальноклеточная карцинома, встречается редко и составляет всего 2% базальноклеточной карциномы. Она встречается преимущественно у молодых людей, но также и у детей, часто бывает одиночной, обычно на лице, лбу, скулах, носу и кантусе глаз, особенно на щеке, шее или груди, и проявляется в виде плоских или слегка вдавленных желтовато-белых восковидных или склеротических инфильтративных бляшек, неравномерных или изъязвленных, размером от нескольких миллиметров до занимающих весь лоб, серовато-белых или желтоватых, с гладкой поверхностью, проницаемой для расширения капилляров и твердой на ощупь. Она напоминает ограниченную форму склеродермии, без перламутрового, свернутого края и без изъязвлений или корочек, а края часто нечеткие. 3.Фиброэпителиомоподобная базальноклеточная карцинома проявляется в виде одного или нескольких приподнятых узелков, слегка опрокинутых, твердых на ощупь, с гладкой поверхностью, слегка покрасневших, клинически похожих на фиброму, обычно на пояснице, редко изъязвленных, клинически похожих на фиброму. 4. Синдром невусоподобной базальноклеточной карциномы, также известный как синдром базальноклеточного невуса, является аутосомно-доминантным заболеванием с низкой частотой эктопий, при котором кожа выглядит как приподнятая, твердая, гладкая узелковая масса, которая может быть нормального цвета или слабопигментированной. В детстве и, самое позднее, в подростковом возрасте появляются сотни мелких кожных узелков, которые постепенно увеличиваются в количестве и размерах во время «невусоподобной» фазы и неравномерно распределяются по лицу и туловищу. В зрелом возрасте многие базальноклеточные карциномы часто разрушаются, а в более позднем возрасте болезнь иногда прогрессирует до «неопластической» стадии, когда некоторые базальноклеточные карциномы, особенно на лице, становятся инвазивными, разрушительными и калечащими, иногда даже вызывая смерть, вторгаясь сначала в орбиту, а затем в мозг, или метастазируя в легкие. ～У половины взрослых пациентов на ладонно-подошвенной области появляется множество небольших углублений диаметром от 1 до 3 мм, часто возникающих в возрасте от 11 до 20 лет, как строфическая базальноклеточная карцинома. Помимо поражений кожи, почти у всех пациентов наблюдаются многочисленные аномалии скелета и центральной нервной системы, включая, например, одонтогенные угловые кисты челюстей, аномалии ребер, сколиоз, умственную отсталость и кальцификацию серпа головного мозга; сообщалось о нескольких случаях, а также о нейрогенной остеобластоме мозжечка, фибросаркоме верхнечелюстной кости или челюсти и эмалевоклеточной опухоли в кистах челюстей. 5. Линейный односторонний базальноклеточный невус Крайне редко встречается, часто присутствует при рождении, с распространенной, односторонней линейной или полосовидной сыпью, состоящей из плотных узелков базальноклеточной карциномы с рассеянными участками акне и полосовидной атрофии, поражение не увеличивается с возрастом. 6.Пигментированная базальноклеточная карцинома — это карцинома с пигментацией среди всех типов, составляющая 6% базальноклеточной карциномы. Она отличается от узловато-язвенного типа только тем, что поражения имеют коричневый или темно-черный цвет, иногда легко ошибочно диагностируются как злокачественная меланома, с клиническими признаками, схожими с узловатым типом, только сопровождаются различной степенью пигментации от бело-серого до темно-черного, но не равномерно, с краевой частью часто темнее, а центральная часть точечная или сетчатая. Поверхностная базальноклеточная карцинома встречается редко, в основном у мужчин, с ранним возрастом начала заболевания и очень маленькой головой, и составляет от 9% до 11% базальноклеточной карциномы, часто возникая на туловище, особенно на спине и груди, но также на лице и конечностях. Экзематозные или псориазоподобные изменения, медленно увеличивающиеся в размерах по периферии, с четкими границами, часто окруженные тонкими линейными перламутровыми краями, с небольшими поверхностными изъязвленными корочками на поверхности поражения, оставляющими после заживления гладкий атрофический рубец. 8.Плоский тип рубца Встречается довольно редко и часто на лице, поражение представляет собой поверхностную узловатую бляшку с медленным ростом. Характеристика этого типа заключается в том, что когда базальноклеточная карцинома медленно расширяется во всех направлениях, опухолевые клетки в центральной части постепенно исчезают и образуют рубец, подобно лесному пожару, распространяющемуся во всех направлениях, но центр тухнет сам по себе, поэтому его также называют типом дикого пожара, его расширяющийся край очень агрессивен. 9. Кистозная базальноклеточная карцинома Более редкая, вызванная дегенерацией центральной части карциномы с образованием однокамерной кисты, обычно серо-голубого цвета. Заболевание наследуется доминантно и характеризуется, во-первых, фолликулярной атрофией кожи с расширенными «следами точеного льда» на конечностях, а во-вторых, множественными мелкими базальноклеточными карциномами на лице у детей, молодых взрослых или подростков, в дополнение к ограниченным очаговым образованиям. Ангидроз и/или генерализованный гипогидроз и врожденная нехватка волос на голове и других областях.