Введение в психотерапию детей и подростков с поведенческими и эмоциональными проблемами

Когда речь заходит о психотерапии, многие родители представляют себе психотерапевта, который с помощью гипноза или разговора находит травму детства клиента и устраняет ее, или психотерапевта, который открывает сердце клиента и говорит слова, спрятанные глубоко внутри… Однако психотерапия не всегда бывает такой. Существует множество различных подходов к психотерапии, не только психоанализ и гипноз, но и психологическое образование, вмешательство в управление поведением, родительский тренинг, игровая терапия, групповая терапия, тренинг социальных навыков и т.д.  Существуют некоторые различия между психотерапией для детей и подростков и психотерапией для взрослых: во-первых, взрослые обычно проявляют инициативу в получении психотерапии, осознавая, что у них есть проблема, которую необходимо решить, и обращаясь за помощью к психотерапевту, в то время как дети и подростки часто пассивны в получении лечения, их приводят родители, а сами дети не думают, что им нужно лечение. Во-вторых, уровень понимания, выражения и когнитивных способностей детей отличается от уровня взрослых, и некоторые методы терапии, которые подходят для взрослых, могут быть трудно применимы к детям, что требует использования соответствующих методов терапии. Кроме того, поведенческие и эмоциональные проблемы детей и подростков часто тесно связаны с окружающей средой, особенно с отношениями в семье, методами воспитания и школьной средой, поэтому их психологическое лечение требует участия родителей, учителей и других людей.  Как долго длится психотерапия?  Продолжительность психотерапии связана с рядом факторов: во-первых, она варьируется в зависимости от метода лечения; психоаналитическое лечение более длительное, иногда продолжается годами или даже десятилетиями; краткосрочная когнитивно-поведенческая терапия обычно составляет 10-12 сеансов. Во-вторых, продолжительность психотерапии связана с личностными характеристиками консультируемого. Люди, которые более инициативны и лучше понимают ситуацию, как правило, быстрее идут на поправку; дети и подростки нуждаются в более длительном лечении из-за их безынициативности и более слабого познания по сравнению со взрослыми. Длительность лечения также связана со сложностью решаемой проблемы.  Каков общий порядок проведения психотерапии с детьми и подростками?  Психотерапия проводится по предварительной записи. В начале сеанса психотерапевт наблюдает и оценивает ребенка, устанавливает с ним отношения, обсуждает с родителями терапевтические цели и подходы, а затем осуществляет соответствующее вмешательство. Терапия обычно проводится 1-2 раза в неделю вначале и постепенно с более длительными интервалами по мере продвижения сессии. В терапии участвует не только ребенок, и в зависимости от потребностей терапии могут быть организованы индивидуальные сессии с родителями.  Решает ли психотерапия проблему?  Психотерапия является важным инструментом в лечении детских поведенческих и эмоциональных проблем и доказала свою эффективность. Однако психотерапия не является панацеей, и иногда она не может полностью решить все проблемы, но может уменьшить степень проблемы или решить ее частично. При необходимости для достижения лучших результатов следует использовать медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией. Кроме того, решение проблем у детей и подростков также тесно связано со способностью семейного окружения, родителей и учителей внести соответствующие изменения и с долгосрочностью лечения.