Многие люди, прошедшие медицинское обследование и обнаружившие камни в желчном пузыре, в большей или меньшей степени недоумевают, как у них могут появиться камни в желчном пузыре. Я слышал, что желчные камни могут быть очень болезненными, когда они атакуют, так что же мне делать?
Существует много различных типов желчных камней, но когда мы говорим о желчных камнях, мы обычно имеем в виду камни желчного пузыря.
Желчный пузырь — это место хранения желчи. Желчь, выделяемая печенью, сначала хранится в желчном пузыре, а затем при необходимости выводится из желчного пузыря по тонкой трубке в кишечник, где участвует в переваривании пищи.
Почему образуются желчные камни?
Существует множество причин для развития желчных камней, а различные факторы, влияющие на состав желчи, могут повышать риск образования желчных камней.
Люди среднего и пожилого возраста: С возрастом метаболизм в организме ухудшается, соотношение различных компонентов желчи меняется, а доля холестерина увеличивается, что приводит к отложениям в желчном пузыре и образованию камней со временем.
Люди, которые не завтракают круглый год: после ночной работы желчный пузырь уже переполнен желчью. Если утром не поесть, чтобы стимулировать опорожнение желчного пузыря, желчь останется в желчном пузыре, увеличивая его концентрацию.
Почему мои желчные камни не болят?
Когда вы думаете о желчных камнях, первое, что приходит на ум, — это боль.
На самом деле, боль — это лишь типичный симптом желчных камней, в медицине известный как желчная колика, которая часто возникает после еды, с сильной болью в правой верхней части живота. Причина этого симптома заключается в том, что после еды, особенно после диеты с высоким содержанием белков и жиров, желчный пузырь пытается отвести желчь, но камни застревают в отверстии желчного пузыря, вызывая резкое повышение давления в желчном пузыре и провоцируя боль.
Существует множество других симптомов желчных камней, таких как вздутие живота, легкая боль в животе в неопределенном месте и различные необъяснимые неприятные ощущения в желудке, которые более выражены после употребления жирной пищи. Поскольку эти проявления не типичны, многие люди думают, что это проблемы с желудком, и даже после обнаружения желчных камней без напоминания врача не думают, что это проблемы с желчными камнями.
Есть также люди с желчными камнями, у которых на самом деле нет никаких симптомов, но их обнаруживают во время обследования.
Что я могу сделать с желчными камнями?
Если симптомы очевидны, особенно при рецидивирующих желчных коликах или холецистите, преобладающим мнением является хирургическое удаление желчного пузыря. С развитием лапароскопических технологий общие камни желчного пузыря теперь можно лечить с помощью лапароскопической хирургии с минимальной травмой и быстрым восстановлением.
Некоторые больницы сейчас выступают за операцию по удалению только желчного пузыря, руководствуясь убеждением, что «волосы и кожа тела необходимы родителям», но вероятность рецидива очень высока.
Почему высока вероятность рецидива? Причина в том, что после операции выстилка желчного пузыря уже не гладкая, и вероятность образования камней возрастает, поэтому требуется хирургическое вмешательство. При второй операции вы, скорее всего, потеряете возможность лапароскопического лечения и будете вынуждены прибегнуть к открытой операции из-за местного спаечного рубца, что не стоит таких потерь.
В медицине также ведутся споры о том, следует ли проводить хирургическое вмешательство при бессимптомном течении некоторых желчных камней.
Консервативный взгляд: операция не рекомендуется.
Многие камни не атакуют до самой смерти, и пациенту нет необходимости делать операцию.
Существуют некоторые нетипичные симптомы, такие как неясные боли и отрыжка, которые у некоторых пациентов не проходят даже после операции.
Всякое хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском.
Радикальный взгляд: агрессивная хирургия.
Хотя у этой группы пациентов симптомы не очевидны, у многих из них в будущем появятся различные симптомы, вплоть до острого холецистита или холангита. В случае острого приступа, когда пациент находится в дикой природе, горных районах и других местах, где невозможно своевременно обратиться за медицинской помощью, это будет проблемой; или если пациент в момент приступа старше, имеет плохую сердечно-легочную функцию и не переносит хирургическое вмешательство, лучшее время для лечения будет упущено.
Постоянное хроническое раздражение желчных камней будет иметь определенные шансы стать раковыми, а прогноз при раке желчного пузыря очень плохой.
Последние рекомендации рекомендуют, чтобы пациенты без явных симптомов все же подвергались агрессивной операции, если они есть.
Пациенты среднего и пожилого возраста с камнями в желчном пузыре;
Пациенты с длительной историей камней в желчном пузыре более 5 лет;
Пациенты с камнями в желчном пузыре, у которых В-ультразвуковое исследование указывает на другие поражения желчного пузыря;
Камни в желчном пузыре более 1 см в диаметре;
Пациенты с плохо расположенными камнями, которые могут блокировать желчные протоки и привести к более серьезным заболеваниям;
Пациентам с сахарным диабетом в сочетании с камнями в желчном пузыре рекомендуется агрессивная операция, когда сахарный диабет хорошо контролируется;
Камни в желчном пузыре у детей;
Пациенты с семейным анамнезом рака желчного пузыря.
Даже если операция пока не требуется, важно проходить контрольное УЗИ каждые шесть месяцев — год; регулярно питаться и избегать переедания.
Желчные камни блокируют протоки для оттока желчи и вызывают острый панкреатит
Можете ли вы принимать китайскую медицину?
Не рекомендуется принимать какие-либо китайские лекарства для выведения камней или устранения камней.
Так называемые травы для выведения камней часто на самом деле не выводят камни.
Некоторые литотриптические травы хороши, если они не оказывают литотриптического эффекта, но если они оказывают литотриптический эффект, то риск выше, особенно в случае некоторых грязеподобных желчных камней. Желчные протоки, по которым желчь оттекает из желчного пузыря в кишечник, очень тонкие, поэтому слепое дренирование камней может привести к их застреванию в желчных протоках или на самом конце клапанов, что может привести к септическому холангиту или острому панкреатиту — серьезным заболеваниям, которые могут убить человека.