1. Что такое желчные камни? Какова частота возникновения желчных камней? Понятие желчных камней делится на два типа: широкие и узкие. В широком смысле слова желчные камни — это камни в желчных протоках внутри и снаружи печени, а также в желчном пузыре. В более узком смысле желчные камни — это камни, которые образуются в желчном пузыре и являются распространенным заболеванием. Когда мы говорим о «желчных камнях», мы обычно имеем в виду камни в желчном пузыре. Частота возникновения желчных камней увеличивается с возрастом и значительно выше у женщин, чем у мужчин. С улучшением уровня жизни, диетических привычек и гигиенических условий, желчнокаменная болезнь в Китае постепенно перешла от преимущественно желчных пигментных камней в желчных протоках к преимущественно холестериновым камням в желчном пузыре. В США заболеваемость камнями в желчном пузыре составляет от 10% до 15%, при этом ежегодно диагностируется около 1 000 000 новых желчных камней и около 700 000 случаев резекции желчного пузыря в год, в то время как в Китае в конце 1990-х годов заболеваемость составляла от 7% до 10%. Из анализа причин, некоторые являются неизменными факторами, такими как: постепенный возраст, женщина, раса, гены и семейная история; некоторые являются приобретенными факторами, частично обратимыми, такими как: беременность, ожирение, диета с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием жира, высоким содержанием холестерина, длительное голодание, некоторые лекарства, такие как цефтриаксон, липидоснижающие таблетки, оральные контрацептивы, быстрая потеря веса, метаболический синдром, особые заболевания и т.д. 2. Каковы симптомы желчных камней? Асимптоматический Этот тип камней также является более спокойным, большинство пациентов с желчными камнями не имеют никаких симптомов. Под бессимптомностью я подразумеваю отсутствие других очевидных симптомов, таких как колики, а также то, что они не заметны на протяжении всей жизни. Именно поэтому многие пациенты с желчными камнями игнорируют лечение желчных камней. Как правило, с момента обнаружения желчных камней до появления симптомов проходит от 5 до 8 лет. В этом случае необходимо регулярно проходить обследования, чтобы обнаружить и вылечить камни сразу же после их обнаружения, так как последствия несвоевременного лечения невообразимы. Неспецифические симптомы У пациентов с желчными камнями иногда наблюдаются такие симптомы, как легкая дистензия верхней части живота, неясные боли, дискомфорт и отрыжка, особенно после приема жирной пищи. Желчные камни обнаруживаются только при проведении дальнейших исследований, когда лечение оказывается неэффективным. Поэтому важно, чтобы пациенты выбирали соответствующую больницу для проведения этих анализов, чтобы избежать неправильного диагноза. Типичные симптомы Наиболее типичным симптомом желчных камней является боль, чаще всего в верхней части живота или вокруг самого нижнего ребра с правой стороны верхней части живота, отдающая в правое плечо и спину, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно после приема жирной пищи. Если камень попадает в общий желчный проток, могут возникнуть такие осложнения, как желтуха, холангит и панкреатит, причем тяжелые случаи холангита и панкреатита опасны для жизни. По этой причине гепатобилиарные хирурги, как правило, негативно относятся к медикаментозному удалению камней. Осложнения желчных камней включают низкую температуру, озноб, обильное потоотделение и даже желтуху. Эти начальные симптомы желчных камней могут быть использованы в качестве ориентира для первоначальной диагностики пациента. Если УЗИ показывает, что желчные камни переросли в атрофический холецистит, рекомендуется ранняя операция, так как атрофический холецистит может перерасти в рак желчного пузыря. 3. Как предотвратить образование желчных камней? (1) Регулирование рациона питания является самым идеальным методом профилактики возникновения желчных камней и рака желчного пузыря. Кроме того, холодная, жирная, высокобелковая, стимулирующая пища и крепкий алкоголь могут легко вызвать накопление тепла и желчи, поэтому их следует употреблять экономно. Длительное употребление жирного мяса, субпродуктов животных, яичного желтка и белого вина является важным фактором в образовании желчных камней. Овощи и фрукты, рыба и морепродукты, богатые витамином А и витамином С, способствуют очищению желчи и растворению камней, поэтому их следует есть чаще. (2) Также важно вести регулярный образ жизни, сочетать работу и отдых, регулярно заниматься физической активностью, вовремя завтракать, не набирать вес и сократить количество беременностей.