Стеноз поясничного отдела позвоночника на самом деле является очень распространенным хирургическим заболеванием позвоночника, и хотя он очень распространен, средний пациент практически ничего не знает об этом заболевании, и даже существует множество заблуждений на этот счет. Стеноз поясничного отдела позвоночника является распространенной причиной боли в пояснице или боли в спине и ногах, в основном у людей среднего и пожилого возраста. Толкование эксперта: Многие люди связывают боль в пояснице и ногах у людей среднего и пожилого возраста с грыжей диска, но на самом деле более распространенной причиной боли в пояснице и ногах у людей среднего и пожилого возраста является стеноз поясничного отдела позвоночника, сходство между этими двумя заболеваниями в том, что они оба являются дегенеративными заболеваниями межпозвоночного диска, разница в том, что грыжа поясничного диска — это только плохой диск, остальные структуры позвоночника в основном нормальные; в то время как стеноз поясничного отдела позвоночника развивается с возрастом, накоплением времени, в С другой стороны, стеноз поясничного отдела позвоночника — это проблема, вызванная комбинацией факторов, таких как дегенерация межпозвоночного диска, гиперплазия и коалесценция мелких суставов, образование костных излишков на заднем крае тела позвонка, гипертрофия и утолщение фиброзных тканей связки ligamentum flavum и задней продольной связки и т.д. Эти твердые и мягкие факторы вызывают сужение позвоночного канала в целом, что приводит к компрессии нервных корешков и хвостатого эквина. Поясничный спинальный стеноз — это группа хронических прогрессирующих заболеваний спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Обычно стеноз поясничного отдела позвоночника состоит из трех компонентов, а именно: стеноз основного позвоночного канала, неврального позвоночного канала и межпозвонкового фораминального стеноза. Любое сужение канала поясничного отдела позвоночника, нервных корешков или межпозвоночного отверстия, приводящее к сдавлению cauda equina или нервных корешков и появлению симптомов из-за остеофитов или гипертрофии фиброзной ткани, вызванной различными причинами, считается стенозом поясничного отдела позвоночника. Экспертная интерпретация: Два приведенных здесь определения — хронический и прогрессирующий — указывают на особенности естественной истории поясничного спинального стеноза. Первый — хронический, это хроническое заболевание, которое накапливается год за годом, напоминая нам, что мы должны заботиться о нашем позвоночнике с молодого возраста и уделять внимание здоровью позвоночника. Другой аспект также говорит нам, что это заболевание требует длительного лечения, особенно вмешательства в образ жизни, так же как гипертония, мы не можем вылечить гипертонию одним визитом к врачу и некоторыми лекарствами, и это также применимо к стенозу поясничного отдела позвоночника и другим То же самое относится к хроническим заболеваниям скелетных мышц, таким как поясничный стеноз. Прогрессирование означает, что болезнь будет прогрессивно ухудшаться, и когда спинальный стеноз достигнет определенного уровня, а компенсаторные возможности организма достигнут предела, появятся значительные клинические симптомы, консервативное лечение не будет успешным, и необходимо будет рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Существует два типа поясничного спинального стеноза — первичный и вторичный. Первичный поясничный спинальный стеноз, также известный как врожденный спинальный стеноз, является результатом дисплазии во время роста и развития, которая включает спинномозговые корешки.
Он обусловлен коротким корнем дуги, коротким расстоянием между двумя сторонами корня дуги, так называемой централизацией мелких суставов с обеих сторон, гипертрофией позвоночной пластинки, а также гипертрофией или изменением заднего края тела позвонка или мелких суставов. Вторичный стеноз поясничного отдела позвоночника вызывается приобретенными факторами, включая гипертрофию и дряблость связки ligamentum flavum, грыжу диска, смещение позвонков, остеофиты верхнего суставного выступа и задней границы тела позвонка. Интерпретация эксперта: Поскольку у некоторых людей присутствуют врожденные факторы развития, их собственный позвоночный канал узко развит и поэтому может вызвать значительную компрессию нервов при наличии легких приобретенных дегенеративных факторов, таких как грыжи дисков, утолщение связок, костные выпуклости на заднем крае тела позвонка и гиперпластическая интрогрессия суставных отростков. Поэтому, хотя поясничный спинальный стеноз чаще всего наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, у некоторых пациентов с развивающимся спинальным стенозом он может возникнуть в более раннем возрасте, в 30-40 лет.