Как проверить наличие постпрандиальной абдоминальной боли?

  Ишемическая колика, также известная как хроническая мезентериальная ишемия, представляет собой повторяющийся эпизод тяжелой постпрандиальной пароксизмальной эпигастральной колики или боли в периумбиликальной области. С ней часто сталкиваются пожилые люди, имеющие в анамнезе заболевания сердца или периферических сосудов. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Боль в животе или дискомфорт в брюшной полости — наиболее распространенный симптом.  Систолический шум можно услышать при аускультации верхней части живота примерно у 80% пациентов, но он не специфичен и не чувствителен. У больных с длительным течением болезни наблюдается хронический вид, недоедание и истощение. Живот мягкий, без давления, и остается мягким даже во время приступов боли.  Типичная клиническая картина: эпизодические боли в эпигастральной области после еды, потеря веса из-за частого страха съесть больше, и даже вздутие живота и диарея. Диагноз подтверждается наличием признаков ишемии и селективной мезентериальной артериографией, показывающей наличие трех артерий — брюшной аорты, верхней брыжеечной артерии и нижней брыжеечной артерии, по крайней мере в двух из которых отмечается выраженный стеноз и места окклюзии, а также извилистые и толстые артерии, обеспечивающие коллатеральное кровообращение. У пожилых людей наличие атеросклероза в анамнезе указывает на возможность его возникновения. Ранние клинические проявления атипичны, а лабораторные анализы, рентгенологические исследования и ультразвуковая допплерография в основном нормальные, в сочетании с тенденцией игнорировать ангиографию по различным причинам, что делает раннюю или предоперационную диагностику очень трудной.