Заболевания клапанов сердца в основном включают митральный стеноз, недостаточность митрального клапана, аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана, стеноз легочного клапана, недостаточность трехстворчатого клапана и т.д. Хирургические процедуры включают замену клапана и вальвулопластику. В настоящее время для замены клапанов предлагаются механические и биологические протезы. Механические клапаны подходят для молодых пациентов в возрасте до 60 лет и имеют преимущество в том, что они долговечны: большинство клапанов после замены остаются на месте в течение всей жизни без необходимости повторной операции. Из-за потенциального риска тромбоза, связанного с механическими клапанами, требуется длительный прием антикоагулянтов. Наиболее долго используемым препаратом является варфарин, который часто требует многократных повторных визитов в больницу в раннем послеоперационном периоде из-за необходимости корректировки оптимальной дозы варфарина в начале приема и необходимости неоднократной проверки показателей коагуляции (протромбинового времени и международных стандартных значений). Биологические клапаны изготавливаются из клапанов животных или перикарда и не требуют приема пероральных антикоагулянтов или пероральных антирецидивных препаратов после операции, однако современный процесс производства позволяет использовать клапан в организме только в течение 20 лет и поэтому подходит для пациентов старше 60 лет, пациентов, избегающих приема антикоагулянтов, и т.д. Поскольку пациенты с заболеваниями клапанов сердца часто имеют длительную историю болезни, большие изменения в сердце и плохую сердечную функцию, время восстановления после операции дольше, и на ранних стадиях необходимо обратить внимание на ряд моментов. 1. мочегонные препараты и питьевая вода: уменьшение задержки воды в организме является важной мерой после операции из-за плохой функции сердца. если в организме задерживается слишком много воды, возникают проявления сердечной недостаточности, такие как одышка. Поэтому в раннем послеоперационном периоде необходимо принимать перорально некоторые мочегонные препараты, такие как гидрохлоротиазид, спиронолактон и фуросемид, чтобы поддерживать суточное выделение мочи, кроме того, следует уменьшить количество выпиваемой воды, чтобы сбалансировать суточное потребление и выделение. 2, тест на функцию свертывания крови: поскольку для замены механического клапана требуется пероральный антикоагуляционный препарат варфарин, тестирование функции свертывания крови очень важно, доза перорального препарата недостаточна для достижения терапевтического эффекта, передозировка перорального препарата может вызвать кровотечение и другие серьезные осложнения. Таким тестом является протромбиновое время, которое включает в себя протромбиновое время, контрастное протромбиновое время и международные стандартные значения. В каждой больнице требования к значениям немного отличаются, и для достижения этой цели доза перорального препарата должна неоднократно проверяться и корректироваться до тех пор, пока международные стандартные значения не будут стабильно находиться в требуемом диапазоне.