Симптомы и диагностика поперечной влагалищной перегородки

Трансвагинальная перегородка — это врожденный дефект. Поперечная вагинальная перегородка — это пластинка влагалища, которая развивается во время эмбрионального роста от урогенитального синуса, луковицы влагалища, по направлению к цефалическому концу и затрудняет его люминализацию снизу вверх, что приводит к неполной или неполноценной люминализации. Часто она возникает на стыке верхней и средней трети влагалища, но может встречаться в любом месте влагалища вплоть до его верхушки, около шейки матки. Полная поперечная перегородка встречается редко и может привести к атрезии влагалища; обычно в центре или сбоку перегородки имеется небольшое отверстие, размер которого варьируется. При отсутствии отверстия во влагалищной перегородке могут наблюдаться периодические боли внизу живота без менструации, при небольшом отверстии — скудные менструальные выделения, а при перегородке, расположенной в нижней или средней части влагалища, может быть неудовлетворительный секс. У некоторых пациенток клинические симптомы могут отсутствовать. В первую очередь необходимо обратить внимание на расположение перегородки, которая редко бывает низкой, и наличие небольшого отверстия в перегородке (чаще всего в центральной части). Если отверстие есть, в него можно ввести маточный зонд, чтобы исследовать ширину и глубину полости влагалища над отверстием; если отверстия нет, можно проколоть отверстие грубой иглой, отмечая глубину проникновения при извлечении скопившейся крови, чтобы оценить толщину перегородки, а затем через пункционное отверстие можно ввести хирургический зонд, чтобы определить ширину и глубину полости влагалища над перегородкой для постановки окончательного диагноза. Поперечную влагалищную перегородку следует дифференцировать от атрезии девственной плевы. Ее легко отличить на основании симптомов и гинекологического осмотра. Однако в случаях полной атрезии симптомы в основном такие же, как и при атрезии гимена.