I. Экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (сокращенно ЭКО-ЭП) 1. Что такое экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (ЭКО-ЭП)? Использование лекарственных препаратов для стимуляции развития и созревания множества яйцеклеток в яичниках женщины, затем яйцеклетки хирургическим путем извлекаются из организма и помещаются в лабораторный контейнер для оплодотворения спермой мужа, а когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в эмбрион, выбирается более развитый эмбрион для имплантации в полость матки женщины. 2. Четыре основных этапа экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов (ЭКО-ЭП): (1) Контролируемая стимуляция яичников: стимулирование роста как можно большего числа яйцеклеток или ооцитов с помощью препаратов, содержащих ФСГ. ФСГ: стимулирует развитие фолликулов, ХГЧ: вызывает созревание фолликулов и овуляцию. (2) Извлечение яйцеклеток: через 36-38 часов после введения ХГЧ яйцеклетки извлекаются трансвагинально под вагинальным УЗИ. (3) Экстракорпоральное оплодотворение: перенести яйцеклетки в чашку Петри в лаборатории, добавить мужа для извлечения сперматозоидов и завершения оплодотворения. (4) Перенос эмбрионов: перенос эмбрионов осуществляется примерно через 3 дня после извлечения яйцеклеток, и обычно для переноса в матку отбираются 2-3 лучших эмбриона. Существует также перенос одной бластоцисты, которая культивировалась in vitro в течение 5 дней, что позволяет снизить риск многоплодной беременности; кроме того, в некоторых европейских странах пропагандируется перенос только одного эмбриона. 3.В каких случаях необходимо проведение ЭКО-ЭТ? (1) Женские трубные факторы, такие как непроходимость или удаление труб, в результате чего сперматозоид и яйцеклетка не встречаются. (2) Нарушение овуляции, например, синдром поликистозных яичников (PCOS), при котором повторное лечение или IUI все еще не дали результата. (3) Эндометриоз. (4) Олигоспермия, слабые или аномальные сперматозоиды у мужчины-партнера. (5) Иммунное бесплодие и необъяснимое бесплодие. Технология ЭКО второго поколения, т.е. интрацитоплазматическая микроинъекция одиночного сперматозоида (сокращенно ИКСИ) 1. Что такое интрацитоплазматическая микроинъекция одиночного сперматозоида (ИКСИ)? После извлечения яйцеклеток из организма женщины в плазму ооцитов с помощью микроинъекции вводится один сперматозоид, который пассивно соединяется и оплодотворяет яйцеклетки, которые затем культивируются in vitro для развития в эмбрионы, а затем лучшие из них отбираются для имплантации в матку. Основное отличие этой процедуры от ЭКО первого поколения заключается в том, что сперматозоиды и яйцеклетки соединяются по-другому, но остальные этапы остаются теми же. 2.Когда применяется интрацитоплазматическая микроинъекция сперматозоидов (ИКСИ)? (1) Тяжелые олиго-, слабо- и аномальные сперматозоиды. (2) Обструктивная азооспермия. (3) Дисфункция сперматогенеза. (4)Мужское иммунологическое бесплодие. (5)Неудача экстракорпорального оплодотворения первого поколения. (6) Нарушение акросомной функции сперматозоидов.