Коническая роговица означает конусообразное выпячивание роговицы с истончением стромы роговицы в области гемипротрузии, обычно проявляющееся в виде: 1) центрального или парацентрального конического расширения роговицы, 2) круглой или овальной формы конуса, 3) истончения стромы роговицы, наиболее заметного на вершине конуса, и 4) тяжелого неправильного астигматизма, высокой близорукости и сильной потери зрения. В нашей больнице произошел случай успешной коррекции RGP пациента с тяжелой конусовидной роговицей, которым мы и поделились с вами. Случай: XX пациент, мужчина, 25 лет, обнаружено снижение зрения в течение шести месяцев, диагностирована конусовидная роговица, проведено лечение с использованием RGP. Топографическая карта правого глаза показывает следующие характеристики: на вершине конуса видны «кратероподобные» изменения, кривизна вокруг «кратера» более высокая и крутая ≥ 80D, «кратер » В этом случае следует использовать конусовидную линзу с более крутой базовой дугой. Топография левого глаза показывает характерную особенность: папиллярно-коническая роговица в нижней части с самой крутой кривизной ≥ 70 D. Опять же, требуется коническая линза с самой крутой базовой дугой. Из-за высокой кривизны роговицы этого пациента с тяжелой конической роговицей мы использовали для коррекции дизайн конической линзы «трехточечный контакт». Основными особенностями являются легкий контакт между центральной частью линзы и вершиной конуса, небольшое количество флуоресцеина в центральной парацентральной части на периферии конуса и подходящий край в центральной периферии для обеспечения адекватного слезообмена под линзой. Линза хорошо расположена по центру, с подходящей степенью подвижности, без трения об апекс роговицы и с хорошей скорректированной остротой зрения, которая переносится пациентом. Такое соотношение улучшает стабильность линзы и повышает комфорт ее ношения, при этом эффективно обеспечивая хороший слезообмен под линзой, позволяя RGP сохранять хорошую подвижность при уменьшении прямого контакта со слабой вершиной роговицы, снижая осложнения и повышая безопасность пациента. Для определения параметров правый глаз был опробован в общей сложности три раза. Первая проба была с более плоским параметром базальной дуги BC5.0, с четким флуоресцентным окрашиванием вершины конуса и немного более широким периферическим краем с плохой стабильностью, поэтому линза была натянута. Когда я впервые попробовал линзу BC4.9 с аналогичными параметрами, я обнаружил, что контактная зона вершины конуса по-прежнему четкая, периферия немного шире, а линза слегка плоская, поэтому я снова затянул линзу. Снова была получена линза ЫВС4.8, которая, как оказалось, слегка контактировала с вершиной конуса, с небольшой флуоресценцией в центре парацентральной зоны, в пределах идеального диапазона, но с краевым искривлением <0,2, что не способствовало обмену слезы под линзой. Результат: OD KONE 4,7 -34,75D 8,5 A18 BCVA 0,6 На левый глаз была установлена линза с базовой кривой 5,4, которая была уменьшена из-за немного более широкого края >0,7. Центральная область контактной линзы слегка контактирует с вершиной роговицы, с небольшим количеством слез и скоплением слез в парацентральной области В пределах допустимого диапазона линза слегка контактирует с роговицей, с идеальной шириной краевой дуги, с идеальной высотой искривления у края и с нормальным слезообменом. Результат: OS KONE 5.4 -26.25D 8.5 A18 BCVA 0.5. Изготовленные на заказ линзы хорошо подогнаны, и оба глаза имеют желаемую остроту зрения невооруженным глазом. Поскольку у этого пациента тяжелая конусовидная роговица, мы хотели бы подчеркнуть необходимость регулярного осмотра и посоветовать ему не надевать линзы на ночь.