Однако у некоторых детей и подростков аденоиды/тонзиллы сильно увеличены или не сокращаются, что приводит к обструкции верхних дыхательных путей и вызывает апноэ сна, рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, дыхание открытым ртом и т.д. Для таких пациентов необходимо медицинское вмешательство, чтобы остановить негативные последствия.
Апноэ сна может привести к задержке роста и умственной отсталости, а также к нарушениям важных органов. Плохое развитие, гиперактивность, трудности с концентрацией внимания, плохая память и плохая успеваемость — распространенные проявления апноэ сна.
Как определить, есть ли у вашего ребенка апноэ сна?
1. Есть ли у вашего ребенка сильный храп во время сна?
2. Есть ли храп-прерывание-храп?
3. Есть ли дыхание открытым ртом?
4. любит ли он/она смотреть рядом с телевизором или всегда увеличивает звук (признак нарушения слуха)?
5. есть ли признаки скученности, неправильного расположения зубов, выпуклых губ или деформации верхней и нижней челюсти?
6. есть ли у ребенка признаки гиперактивности, трудности с концентрацией внимания или плохой обучаемости?
7. отстает ли ребенок в развитии (отстает от сверстников) или не реагирует на окружающую среду (вялый)?
Каковы риски увеличения аденоидов/тонзилл?
1. сопутствующие нарушения сна и дыхания, приводящие к: влиянию на физическое и интеллектуальное развитие; развитию важных органов, таких как сердце, легкие, мозг и почки; официальным заболеваниям; гиперактивности, поведенческим/когнитивным расстройствам, плохой обучаемости и отсутствию уверенности в себе
2. средний отит, потеря слуха.
3. дыхание открытым ртом, приводящее к вторичным черепно-лицевым и зубным деформациям.
4. рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, приводящие к ревматической болезни сердца/кардиомиопатии, нефропатии/нефриту и т.д.
Каким детям необходимо удалять аденоиды/тонзиллы?
1. больные с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей
2. те, которые вызывают нарушения дыхания во сне.
3. те, которые вызывают дыхание открытым ртом.
4. те, которые вызывают черепно-лицевые и зубные деформации
5. вызывающие ревматическую болезнь сердца или миокардит, нефропатию/нефрит.
Какова последовательность необходимого лечения?
Шаг 1: удаление увеличенных миндалин/аденоидов.
Шаг 2: Упражнения на затыкание носа для восстановления паттерна носового дыхания.
Шаг 3: нехирургическая ортодонтическая коррекция деформаций у детей и подростков с черепно-лицевыми или зубочелюстными деформациями.
Шаг 4: Ортогнатическая хирургия в сочетании с ортодонтией для коррекции у почти взрослых или взрослых пациентов.