Плохой образ жизни, нерациональное использование лекарств, новое начало вторичной гипертензии и чрезмерная активация симпатической системы могут быть основными причинами стойко повышенного артериального давления, которое не снижается. Состояние стойко повышенного артериального давления, которое не снижается при правильном измерении артериального давления, клинически известно как рефрактерная гипертензия. Когда вы используете три вида антигипертензивных препаратов в правильной дозе, с разумной комбинацией лечения (включая диуретики); артериальное давление все еще не может достичь стандарта пациентов с гипертонией, называемой рефрактерной гипертонией; и с ≥ 4 видов антигипертензивных препаратов артериальное давление может достичь стандарта, называемого контролируемой рефрактерной гипертонией; с ≥ 5 видов антигипертензивных препаратов артериальное давление все еще не может достичь стандарта пациентов с гипертонией, называемой неустранимой гипертонией. 1, неправильный образ жизни: современное общество, ускоренный темп жизни и работы, относительно богатая жизнь, в определенной степени побуждают людей развивать множество вредных привычек, и принимать это как должное. Например, диета с высоким содержанием сахара, жира и соли, инсулинорезистентность или неконтролируемый диабет, пристрастие к курению и алкоголю, избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание на ногах допоздна, устойчивое состояние высокого стресса и т.д. могут привести к повышению артериального давления, которое трудно контролировать. 2. Нерациональный прием лекарств: пациенты с гипертонией не принимают лекарства регулярно, разламывают или разжевывают медленно высвобождающиеся или контролируемые дозы лекарств, не принимают лекарства среднего и короткого действия в строгом соответствии с временными требованиями, все это может привести к тому, что не удается снизить артериальное давление. Кроме того, некоторые препараты обладают эффектом повышения артериального давления, например, глюкокортикоиды, противотревожные и антидепрессанты, некоторые препараты для снижения веса, рекомбинантный человеческий эритропоэтин, циклоспорин и др. 3. Новое начало вторичной гипертензии: Если в последнее время у вас наблюдается стойкое повышение артериального давления, несмотря на нормальное или стабильное давление, регулярный прием лекарств и правильный образ жизни, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и выяснить, нет ли новой причины вторичной гипертензии. Если причина вторичной гипертензии сохраняется, она может привести к пароксизмальному или стойкому повышению артериального давления, а обычное антигипертензивное лечение оказывается неэффективным или менее эффективным. 4. нейрогенные факторы могут быть связаны с устойчиво повышенным артериальным давлением: у пациентов с устойчиво повышенным артериальным давлением у большинства пациентов часто наблюдается учащенное среднее сердцебиение. Повышенная активность симпатических нервов у человека вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение объема крови, повышение периферического сосудистого сопротивления, повышение артериального давления и может привести к неудаче обычной антигипертензивной терапии. Факторы, которые могут вызвать повышенную симпатическую активность, включают курение, употребление алкоголя, ожирение, засиживание допоздна, стресс, апноэ сна и некоторые факторы заболевания. Постоянно повышенное артериальное давление может вызвать серьезные повреждения органов-мишеней, таких как сердце, мозг и почки, и требует большого внимания для поиска причины и лечения.