Как можно определить хроническую или рецидивирующую желтуху?

  В большинстве случаев неонатальная желтуха является физиологическим явлением, но если желтуха сохраняется дольше 2 недель у срочных новорожденных, дольше 3 недель у недоношенных, или если она то отступает, то возвращается, это ненормальный признак и к нему нужно относиться серьезно.  При желтухе важно различать желтуху с повышенным конъюгированным билирубином и желтуху с неконъюгированным билирубином.  Желтуха с повышенным уровнем конъюгированного билирубина в основном является патологическим состоянием и требует незамедлительной медицинской помощи. Диагностическими признаками являются увеличение объема мочи, которая имеет желтый цвет (нормальная моча новорожденных в основном бесцветная); бледный стул; повышенный уровень прямого билирубина в анализе крови. См. мою статью «Что нужно знать о холестатической желтухе у младенцев» для получения дополнительной информации о том, почему этот тип желтухи должен быть замечен незамедлительно.  Неконъюгированная желтуха может иметь в анамнезе гемолиз, гематому и т.д. Моча бесцветная, а прямой билирубин в анализе крови составляет менее 20% от общего билирубина. О причинах этого читайте в моей статье «Желтуха с повышенным уровнем неконъюгированного билирубина». Пациенты с желтухой всегда должны проверять общий и прямой билирубин крови перед консультацией.