В своей клинической практике я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых заболевание глаз переросло в сложное витреоретинальное заболевание, потому что оно не было своевременно и эффективно вылечено на ранних стадиях. Как правило, это более серьезные кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки, диабетическая ретинопатия и непроходимость вен сетчатки, которые часто приводят к серьезной потере зрения и даже слепоте. Для лечения этих состояний часто требуется операция витрэктомии. Витрэктомия — сложная, дорогая и рискованная процедура, но иногда она позволяет вылечить некоторые сложные витреоретинальные заболевания и спасти часть зрения пациента, а также является удобным инструментом для офтальмологов. Витрэктомия проводится путем выполнения трех пункционных отверстий в соответствующих местах глаза для размещения ирригационной трубки, осветительного оптоволокна и витрэктомической головки. Помутневшее стекловидное тело удаляется под операционным микроскопом, пролиферативная мембрана, вызывающая тракцию сетчатки, отслаивается и удаляется, отслоенная сетчатка репозиционируется, область разрыва сетчатки и присутствующая сосудистая патология обрабатывается лазерной фотокоагуляцией, и, наконец, глаз заполняется газом, силиконовым маслом или сбалансированной жидкостью. Наконец, глаз заполняется газом, силиконовым маслом или физраствором. Затем глаз заполняют газом, силиконовым маслом или сбалансированным физраствором. После операции глаз иногда держат в лежачем положении, в зависимости от состояния. Глазные заболевания, требующие витрэктомии, включают: кровоизлияние в стекловидное тело и/или отслоение сетчатки вследствие диабетической ретинопатии, непроходимости вен сетчатки и глазной травмы; пролиферирующее отслоение сетчатки тяжелой степени; разрыв макулы сетчатки; эндофтальмит; внутриглазные инородные тела; тяжелые помутнения стекловидного тела.