1. Можно ли предотвратить острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта?
Профилактика острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может быть достигнута следующими способами.
(1) Уделяйте внимание рациональному питанию
Ешьте легкую, легко усваиваемую пищу, пищу, богатую питательными веществами и не содержащую вредных веществ, питайтесь регулярно, бросьте курить и пить, избегайте острой и раздражающей, сухой, грубой и неперевариваемой пищи, избегайте сырой, холодной и твердой пищи, если у вас дискомфорт в животе, ешьте в основном полужидкую пищу, уменьшайте количество съеденной пищи соответствующим образом, доходя до 80%-90% наполнения, а затем ешьте нормально, когда симптомы ослабнут.
(2) Адаптация к условиям выполнения задачи
Уделите внимание тому, чтобы приспособиться к условиям работы и жизни. Обращайте внимание на то, чтобы живот был в тепле.
(3) Обеспечить качественный сон
Необходимо уделять особое внимание адекватному отдыху для снижения умственной и физической нагрузки.
(4) Активная корректировка психического и психологического состояния
(1) Усилить умственную подготовку, чтобы улучшить способность переносить трудности и разочарования.
(2) Установление гармоничных межличностных отношений, устранение психологического стресса и создание спокойной психической обстановки.
(3) Развивайте хобби и интересы, учитесь развлекать себя и поддерживать психическое здоровье.
(5) Рациональное применение некоторых профилактических и лечебных препаратов
Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезболивающие средства или лекарства от простуды, следует по возможности прекратить их прием. Если у вас появился дискомфорт в животе, следует вовремя обратиться к врачу и принимать препараты разумно, в соответствии с симптомами, стараясь быстро снять симптомы и не доводить болезнь до возникновения в целях профилактики. Тщательно выбирайте препараты, активирующие кровь.
(6) Стандартизировать лечение и своевременно обращаться за консультацией и лечением в соответствии с нормами лечения.
2.Что такое острое нижнее желудочно-кишечное кровотечение?
Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это кровотечение из сегмента кишечника ниже суспензорной связки двенадцатиперстной кишки (связка Трейзе), включая кровотечения, вызванные поражением тощей, подвздошной, толстой и прямой кишки, обычно исключая кровотечения, вызванные геморроем и анальными трещинами. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, когда место и причина кровотечения не могут быть обнаружены после гастроскопии или колоноскопии, также известно как необъяснимое желудочно-кишечное кровотечение.
3. каковы признаки и симптомы острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта или что вызывает дискомфорт?
Основным проявлением кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта является кровь в стуле. В целом, чем ниже расположение очага поражения, чем больше объем кровотечения и чем быстрее скорость кровотечения, тем светлее цвет крови в стуле; и наоборот, чем выше расположение очага поражения, чем меньше объем кровотечения, чем медленнее скорость кровотечения и чем дольше время, проведенное в кишечнике, тем темнее может быть стул. Большое количество крови, низкое качество фекалий и однородная смесь крови и фекалий указывают на высокую локализацию желудочно-кишечного кровотечения. Кровотечение из тонкой кишки ниже сгибательной связки тощей кишки, как правило, имеет темно-красный цвет. Поражения аноректума обычно проявляются ярко-красной кровью в кале, в основном прилипающей к поверхности кала, не смешиваясь с фекалиями, или капающей кровью после стула. В случае острого кровоизлияния пациенты могут испытывать симптомы нарушения кровообращения, такие как головокружение, слабость, жажда, ложное потоотделение, паника, тошнота и бледность.
4.Какие факторы могут вызвать острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта?
Существует множество причин кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которые в основном подразделяются на
I. Первичные заболевания кишечного тракта.
(1) Опухоли и полипы.
Злокачественные опухоли включают карциному, карциноидные опухоли и злокачественные лимфомы; доброкачественные опухоли включают опухоли гладких мышц, липомы и гемангиомы. Наиболее распространенными из этих опухолей являются карциномы, которые в основном возникают в толстом кишечнике.
(2) Полипы в основном встречаются в толстой кишке, в основном аденоматозные полипы, а также ювенильные полипы и ювенильный полипоз, все они могут вызывать кровотечения.
(2) Воспалительные поражения.
(1) Инфекционный энтерит: туберкулез кишечника, брюшной тиф, бациллярная дизентерия и другие бактериальные энтериты и т.д.; в Китае также сообщалось о паразитарных инфекциях, таких как амеба, шистосомоз, энтерит, вызванный Giardia lamblia, и кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, вызванное массивными анкилостомами или жгутиковыми инфекциями.
(ii) Неспецифический энтерит: язвенный колит, болезнь Крона, неспецифические изолированные язвы толстой кишки и т.д.
(3) Антибиотико-ассоциированный энтерит, некротизирующее воспаление тонкой кишки, ишемический энтерит, радиационный энтерит и т.д.
(3) Сосудистые поражения: например, гемангиомы, расширение капилляров, сосудистые мальформации, варикозное расширение вен (обратите внимание, что кровоточащие варикозные вены в редких случаях, вызванные портальной гипертензией, могут располагаться в прямой, ободочной и конечной подвздошной кишке) и т.д.
(4) Структурные поражения кишечной стенки: дивертикулы, пороки развития кишечной дупликатуры, кишечный пневматоз, инвагинация и т.д. У китайцев дивертикулы в правой половине толстой кишки встречаются редко, а кровотечение из дивертикулов Михаила в тонкой кишке — не редкость.
(5) Анальные поражения: геморрой и анальные трещины.
Системные заболевания, затрагивающие кишечник
(1) Лейкемия и геморрагические заболевания; ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, нодозный полиартериит и болезнь Бехчета; злокачественный гистиоцитоз; уремический энтерит.
② Проникновение злокачественных опухолей в соседние органы брюшной полости или разрыв абсцессов, вторгшихся в полость кишечника, может вызвать кровотечение.
Согласно статистике, наиболее распространенными причинами кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта являются колоректальный рак и колоректальные полипы, затем следуют воспалительные поражения кишечника, среди которых энтеральный брюшной тиф, туберкулез кишечника, язвенный колит, болезнь Крона и некротизирующее воспаление тонкой кишки иногда могут вызвать массивное кровотечение.
5. Почему возникает острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта?
① У пациентов с колоректальным раком или полипами кишечника, воспалительными поражениями и дивертикулами кишечника первым симптомом может быть кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
(ii) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): у 2-4% пациентов, принимающих обычные НПВП, могут возникнуть значительные желудочно-кишечные осложнения.
(iii) Болезнь Дьелафоя: одна из редких причин тяжелого желудочно-кишечного кровотечения, кровотечение характеризуется коварным участком и артериальным кровотечением, которое является быстрым, тяжелым и легко рецидивирующим, часто приводящим к шоку и угрожающим жизни пациента. На его кровотечение приходится от 0,3% до 6,8% кровотечений из ЖКТ, из которых 2% локализуется в тощей кишке и 10% в толстой кишке.
(iv) Сосудистые мальформации и дилатации: на них приходится от 3 до 6 процентов кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
⑤ Дивертикул Михаила: дивертикул в конце подвздошной кишки, который в основном проявляется в виде рецидивирующих кровотечений в темном или ярко-красном кровавом стуле. Вероятность кровотечения из дивертикулов составляет от 3 до 5 процентов
(vi) Брыжеечная ишемия: ее можно разделить на первичную и вторичную брыжеечную сосудистую ишемию. Клиническими проявлениями острой брыжеечной ишемии являются внезапно возникающие боли в животе, диарея и кровавый стул.
(vii) Кишечные язвы, вызванные фекальными массами: пациенты обычно страдают запорами, в основном в прямой и сигмовидной кишке, в длительно стабильных случаях может внезапно начаться кровотечение.
(viii) Лучевой энтерит: часто возникает через несколько месяцев или лет после радиотерапии опухолей органов малого таза, таких как рак простаты, яичников и шейки матки, и может привести к сильному кровотечению.
6.Как диагностировать острое нижнее желудочно-кишечное кровотечение? Как я могу самостоятельно диагностировать наличие острого нижнего желудочно-кишечного кровотечения?
В большинстве случаев кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта сопровождаются явной кровью в стуле. Сочетая клинические и необходимые лабораторные исследования с полной колоноскопией и, при необходимости, рентгеновской визуализацией тонкого кишечника с барием, подтвердить диагноз обычно не составляет труда.
7.Какие заболевания легко спутать с острым нижним желудочно-кишечным кровотечением или какие заболевания необходимо дифференцировать?
(1) Острое массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: у некоторых пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта наблюдается большое количество крови и быстрое кровотечение, а также может быть темно-красный стул или даже ярко-красный стул через задний проход, что следует отличать от кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
(ii) Кровотечение из желчевыводящих путей: у пациентов часто наблюдается типичная желчная колика и желтуха.
(iii) Гематологические нарушения: у пациентов часто наблюдаются кровотечения из других частей тела.
(iv) Геморрой и анальные трещины: свежая кровь часто капает после дефекации и не смешивается с фекалиями.