Кортикальный некроз почек — это редкая форма артериального инфаркта, характеризующаяся некрозом кортикальной ткани с последующей кальцификацией. Он располагается в области чуть ниже перикарда, без вовлечения в проксимальную медуллярную область или в продолговатый мозг. Некроз коры почек может возникнуть в любом возрасте. У женщин осложнения беременности (например, отрыв плаценты, предлежание плаценты, маточное кровотечение, послеродовой сепсис, эмболия околоплодными водами, внутриутробная смерть, преэклампсия) составляют более 50% случаев, а бактериальный сепсис — 30%. Другие причины включают гемолитико-уремический синдром, сверхострое отторжение пересаженных почек, ожоги, панкреатит, укусы змей и отравления (например, фосфором, мышьяком). Около 10 процентов случаев заболевания приходится на младенческий и детский возраст. У новорожденных более чем в 50% случаев причиной является отрыв плаценты, а следующей по распространенности причиной является бактериальный сепсис. У детей распространенными причинами являются инфекция, потеря внеклеточного объема, шок и гемолитико-уремический синдром. Предполагаемые механизмы включают вазоспазм, активацию механизмов коагуляции, эндотоксин, иммунное повреждение и прямое повреждение эндотелиальных клеток. Это повреждение чрезвычайно похоже на общий феномен Шварцмана, наблюдаемый в исследованиях на животных. Некроз коры почек является результатом обструкции мелких артерий в коре почек вследствие различных заболеваний. Другие причины включают отторжение пересаженной почки, ожоги, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), травмы, укусы змей и отравления. 1. Низкобелковая диета: В низкобелковой диете основными должны быть высококачественные белки, такие как молоко, яйца, рыба и нежирное мясо, а калорийность рациона должна быть достаточной. Не менее 35 ккал на кг массы тела. Как увеличить количество высококачественного белка в рационе и уменьшить количество растительного белка, который в настоящее время часто используется в клинических условиях в качестве основного источника калорийной энергии. Вместо риса и муки можно также использовать кукурузный и картофельный крахмал. Из-за низкого содержания растительного белка в крахмале, он содержит от 0,4 до 0,6 грамма растительного белка на 100 грамм, в то время как мука содержит от 6 до 10 грамм растительного белка на 100 грамм. Клинически растительный белок будет спасен, если его дополнить животным белком, таким как яйца, молоко и постное мясо, что позволит удовлетворить физиологические потребности организма. Это может удовлетворить потребности в калориях, с другой стороны, может также исправить аномальный метаболизм аминокислот в организме. 2, диетотерапия незаменимыми аминокислотами: у пациентов с хронической почечной недостаточностью низкая доля незаменимых аминокислот в плазме крови и высокая доля незаменимых аминокислот. Некоторые ученые пришли к выводу, что вышеуказанная диета хорошо усваивается и легко обеспечивает азотный баланс. Некоторые ученые считают, что пероральный прием незаменимых аминокислот способствует синтезу печеночного белка, а внутривенное введение — синтезу мышечного. Благодаря незаменимым аминокислотам потребление белка ниже, чем при диете с высоким содержанием биомассы и низким содержанием белка, что удовлетворяет потребности организма в незаменимых аминокислотах, облегчает достижение азотистого баланса и снижает уровень азотистых метаболитов; также снижается потребление фосфора и, следовательно, уменьшается повреждение почечного аппарата в результате отложения кальция. Кроме того, выбор белка не ограничивается белками с высоким содержанием биотриентов, что помогает регулировать вкус пациента и делает его более приемлемым.