После операции ребенок с врожденным пороком сердца был вылечен, порок сердца был исправлен, так что родители также избавились от частички «сердечной болезни». Как говорится, «три части выздоровления пациента — это лечение, семь частей зависят от ухода». Успешная выписка ребенка из больницы после операции — это большой успех, но не все так хорошо, поскольку послеоперационный уход необходим для полного восстановления ребенка. Основные аспекты ухода за детьми после выписки следующие: (1) Уход за ранами Основными хирургическими разрезами для детей с врожденными пороками сердца являются срединный стернальный разрез (спереди), например, при выполнении дефекта желудочковой перегородки, тетралогии Фаллота и других внутрисердечных операций прямого видения. Другой тип разреза — грудной разрез (боковой), например, для таких процедур, как пережатие артериального протока и аорты. С усовершенствованием медицинских швов большинство разрезов при врожденных пороках сердца теперь выполняются с помощью рассасывающихся швов, поэтому разрез не нужно удалять после операции (за исключением швов на грудной трубке). Однако после операции все равно важно держать область вокруг раны чистой и сухой. Поскольку дети с прекардиальными заболеваниями склонны к потливости, после выписки родители могут часто обтирать тело ребенка горячей водой, а нижнее белье лучше менять раз в 1-2 дня. Иногда на краях раны могут появляться кровяные корочки, а иногда небольшие белые нити, в большинстве случаев это происходит из-за того, что вшитые в кожу рассасывающиеся нити не полностью впитались. Для детей нормально жаловаться на зуд в ране после операции, поэтому важно не досаждать и не ковырять рану. (2) Медикаментозное лечение Многие дети с врожденными пороками сердца, особенно с тяжелыми и сложными заболеваниями, нуждаются в периоде медикаментозного лечения после операции, в основном это сердечные препараты и диуретики. Некоторым детям с нарушениями сердечного ритма также необходимо принимать антиаритмические препараты. Родители детей, принимающих лекарства после операции, должны строго следовать инструкциям, данным врачом или медсестрой при выписке, чтобы лекарство было дано ребенку вовремя и в правильном количестве. Например, если вы принимаете дигоксин, вам следует регулярно проверять пульс ребенка перед приемом лекарства и прекратить прием препарата, если пульс слишком медленный. Кроме того, хлорид калия необходимо применять в сочетании с диуретиками и т.д. Дети, принимающие антиаритмические препараты, нуждаются в тщательном наблюдении и регулярном контроле. Пациенты, которым заменили клапаны, должны правильно питаться летом, регулярно контролировать свертываемость крови и ежедневно принимать антикоагулянты, например, варфарин. Родители не должны увеличивать, уменьшать или прекращать прием этих лекарств, поскольку они могут иметь побочные эффекты. (3) Уход за питанием Это важная часть послеоперационного восстановления ребенка. Это полезно не только для заживления ран, но и для укрепления сопротивляемости организма ребенка и содействия общему выздоровлению. Диета для послеоперационных детей должна быть с высоким содержанием белка, низким содержанием жира, легкой и с низким содержанием соли. Например, детям после операции можно есть больше рыбного, мясного и куриного супа. После приготовления супа лучше удалить из него масло и съесть немного постного мяса в умеренном количестве. Утром и вечером дети могут пить молоко, есть хлопья и яйца вкрутую. Кроме того, ребенок должен получать хорошее количество овощей и фруктов. Важно подчеркнуть, что чем больше ребенок будет есть после операции, тем лучше. Чрезмерное потребление, особенно если употребляется слишком много соли, может увеличить нагрузку на сердце ребенка. В целом, признано, что вкусы тяжелее, чем у детей, и северяне едят более соленую пищу, чем южане. Поэтому в семье ребенка с врожденным пороком сердца, особенно в ранний послеоперационный период, пациенту следует внедрить систему разделения пищи, лучше всего давать ребенку есть блюда отдельно или в процессе подгорания, но еще не класть соль в первую часть, не принимать вкус взрослых за эталон. (4) Психологическая помощь Часто говорят, что дети с врожденными пороками сердца особенно умны, и вместо того, чтобы быть «недостаточно сердечными», они «более сердечные». Они более сообразительны, чем другие, что может быть связано с тем, что родители, родственники и друзья часто проявляют к ним больше сочувствия и заботы, когда они молоды. Но такое изобилие может иметь и побочные эффекты. Дети с врожденными пороками сердца часто очень своевольны и эгоцентричны, устраивают истерики, плачут, бросают игрушки, а иногда даже объявляют «голодовку» в знак протеста. Многие родители идут на уступки и приспособления перед операцией, опасаясь, что у ребенка случится гипоксический приступ (цианотичные дети) или сердечная недостаточность (застойные дети). Другие дети слабы и болезненны с раннего возраста, мало общаются с внешним миром и менее активны, что создает робкое, молчаливое состояние души. Поэтому после операции родители должны уделять большое внимание раннему воспитанию своих детей, быть «дисциплинированными» и не слишком баловать своих детей, чтобы они могли спокойно восстанавливаться не только в плане физиологии, но и в плане психологического развития. (5) Активность и сон Ранняя жизнь ребенка с врожденным пороком сердца после операции должна быть регулярной, что очень важно для восстановления здоровья. Многие дети имеют румяный цвет лица и хороший аппетит, когда находятся в больнице, но вскоре после выписки домой они становятся бледными, у них появляются отеки, увеличивается печень и они не хотят есть, что часто связано с недостатком отдыха и неправильным питанием. После выписки из больницы, в зависимости от состояния ребенка, он может заниматься соответствующими видами деятельности в помещении или выходить на улицу на солнце, но не должен посещать общественные места. Каждый день после обеда дети должны вздремнуть 1-2 часа. Важно отметить, что после операции детям не следует слишком много времени уделять просмотру телевизора. Хотя просмотр телепередач может обогатить знания детей и развить их интеллект, бесконтрольный просмотр телевизора не только влияет на зрение детей, но и мешает им нормально отдыхать, что очень вредно для восстановления детей с врожденными пороками сердца после операции.