Число пациентов, находящихся на регулярном диализе в клинике Центра диализа, скоро превысит 250 человек, и большинству из них удалось значительно улучшить симптомы уремии и анемии с помощью регулярного диализа и добавок эритропоэтина и железа. Однако распространенность гиперфосфатемии у пациентов вызывает головную боль. Хотя мы часто находим время, чтобы дать им некоторую информацию на эту тему, результаты оказываются неудовлетворительными по разным причинам (либо они не могут запомнить, либо у них нет уверенности, либо они не могут позволить себе купить лекарство после лекции). Для борьбы с гиперфосфатемией также необходимо множество способов вмешательства, включая диету, медикаменты и диализ. Этот пожилой пациент-профессор — хороший пример, но, к сожалению, не всем так повезло иметь такого заботливого пожилого партнера, как профессор, поэтому пациентам и друзьям все равно приходится заниматься самообразованием и понимать некоторые из этих вещей, чтобы лучше сотрудничать со своими врачами. Несколько моментов, о которых следует помнить: 1. Фосфор выводится в основном через почки, и снижение функции почек является самым основным фактором высокого содержания фосфора в крови. 2. диализным пациентам необходимо обеспечить определенное потребление белка, а каждый грамм белка содержит около 12-16 мг фосфора, при этом суточное потребление фосфора составляет около 800-1200 мг (рассчитано при потреблении белка 1-1,2 г/кг.д). 3. Активный витамин D увеличивает всасывание фосфора из кишечника и снижает сродство фосфора к его связующему веществу на 30-40%. 4. Диализ удаляет ограниченное количество фосфора Обычный гемодиализ удаляет около 800 мг фосфора за сеанс. Поэтому для пациентов, регулярно проходящих диализ: 1. Держите рот на замке и избегайте чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием фосфора 2. Обеспечьте продолжительность диализа и сделайте акцент на адекватном диализе (не менее 12 часов в неделю) 3. Позаботьтесь о правильном приеме лекарств и выберите подходящие фосфоропонижающие препараты (гидроксид алюминия, карбонат кальция, севеламер, карбонат лантана) 4. Выполнять предписания врача и не менять лекарства без разрешения.