Существует множество способов лечения рубцов, и в медицине их принято делить на нехирургическое лечение, хирургическое лечение и комплексное лечение. 1, Нехирургическое лечение включает лазерный метод, метод компрессионной терапии, лучевой метод, медикаментозный метод, реабилитацию и другие методы лечения. 2. Хирургическое лечение включает иссечение рубцов, фракционное и послойное иссечение, восстановление кожных срезов и/или лоскутов после иссечения, лазерную или хирургическую шлифовку, применение тканевого экспандера и т.д. 3. комбинированное лечение включает послеоперационные адъювантные препараты, лазерное или фотонное, лучевое или гомеопатическое лечение, а также микрокристаллические методы регенерации рубцовых В-клеток. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и область применения также различна. Если после появления шрама существует так много методов, как выбрать его? Никогда не действуйте необдуманно, всегда консультируйтесь с опытным врачом и ставьте четкий диагноз, прежде чем сделать выбор. Дерматологическое отделение Главного госпиталя пограничной службы вооруженной полиции Юньнань напоминает пациентам, что если они решили устранить свои рубцы, то их необходимо лечить как можно раньше, иначе лучшее время для лечения будет отложено I. Лекарства от рубцов Существует множество лекарств для лечения рубцов, и наиболее часто используемые в клинической практике — это прямое местное нанесение на рубец: 1. Стероиды В основном это местные инъекции внутри рубцов (такие как третиноин и т.д.) или составленные в кремы и мази для нанесения и заклеивания. Он подходит для гиперпластических рубцов и келоидов и является эффективным. Из-за действия самого препарата или чрезмерной дозы инъекции, неправильного метода, различной индивидуальной чувствительности пациентов и т.д., после применения препарата могут возникнуть местные или системные побочные эффекты, такие как: местное расширение капилляров, пигментация, потеря пигментации, легкая местная депрессия кожи, нарушение менструального цикла у женщин и т.д. 2. Силиконовые препараты Наиболее часто используемыми являются Mepi, Scar enemy, силиконовый крем, паста для рубцов и т.д., которые просты в применении, легко используются, не вызывают местного дискомфорта или легкого дискомфорта. Они подходят для применения в послеоперационный или ранний послеожоговый период. Кроме того, китайские растительные препараты для подавления зуда рубцов также имеют свои особенности, например, мазь против зуда рубцов. Однако эффект наступает относительно медленно, а скорость излечения низкая. Особенно важно подчеркнуть, что для лечения рубцов существует целый ряд препаратов местного действия, которые могут ускорить размягчение и дегенерацию рубцов, но не могут полностью их устранить. Некоторые препараты, рекламируемые как способные полностью устранить рубцы и полностью удалить шрамы, не заслуживают доверия. Пациенты не должны тратить деньги и энергию впустую и увеличивать свою психологическую нагрузку, обращаясь за медицинской помощью в спешке. Прессотерапия келоидных рубцов Метод предотвращения роста рубцов и лечения гиперпластических келоидных рубцов и келоидов путем оказания постоянного давления на область рубца с помощью эластичных тканей (эластичные рукава, эластичная одежда, эластичные бинты и т.д.) называется прессотерапией. Компрессионная терапия используется для лечения кожных рубцов уже более 100 лет. Принцип действия заключается в том, что давление сужает просвет сосудов в рубце и уменьшает приток крови, вызывая недостаток питательных веществ в рубце и значительно препятствуя разрастанию рубцовой ткани. Он также может использоваться в качестве дополнения к хирургическому, лазерному, лекарственному и лучевому лечению, что позволяет снизить дозу лекарств и частоту рецидивов. Этот метод подходит для пациентов с различными размерами гиперпластических рубцов или для тех, кому не подходит радиотерапия или местное медикаментозное лечение. Лазерная терапия и фотоомоложение (интенсивный импульсный свет) Лазер и интенсивный импульсный свет — новейшие методы лечения рубцов, разработанные в последние годы, с разным акцентом на различные типы рубцов. Во-первых, для поверхностных старых вдавленных рубцов (например, после операций, после травм, ветряной оспы и остатков акне) доступны фракционные лазерные и ультраимпульсные лазерные шлифовки углекислым газом, которые могут обеспечить значительное улучшение после одного — нескольких сеансов. Во-вторых, при гиперпластических келоидах лазеры могут использоваться для закрытия кровеносных сосудов, чтобы замедлить рост и сократить коллагеновую ткань, которую затем можно закрыть лекарственными препаратами, чтобы остановить рост и сгладить рубец. Для послеоперационных свежих раневых рубцов предпочтительнее фотоомоложение (интенсивный импульсный свет), которое может быстро успокоить и замедлить начало роста. Он также очень эффективен в сочетании с другими методами лечения. Например, вдавленные келоидные рубцы, оставшиеся после акне, можно лечить с помощью нескольких методов дермабразии или фракционных методов, чтобы удалить эпидермис с части рубца, создавая трабекулярную поверхность и одновременно стимулируя рост у основания рубца. Это сочетается с местным применением биологических препаратов, таких как фактор роста фибробластов и эпидермальный фактор роста, для стимулирования роста фиброзной ткани и эпидермиса кожи, в конечном итоге заполняя впадины и достигая хороших косметических результатов. Повязку следует менять в раннем послеоперационном периоде, и она может отрасти через 4-7 дней, если не произошло инфицирования. Кожа только что выросшей травмы красная и молодая, поэтому обратите внимание на защиту и наносите солнцезащитный крем, чтобы предотвратить растрескивание сухой кожи или цвет пигментации. Лучевая терапия рубцов Радиация может проникать в ткани человека. Когда она облучает рубцовую ткань, ее лучевая энергия передается ткани, вызывая физические и химические повреждения рубца, тем самым подавляя и уничтожая рост рубца и достигая цели лечения рубца. В ранние времена для прямого облучения келоида использовались сильные проникающие рентгеновские лучи, но эффект был медленным, а побочные эффекты — высокими. В настоящее время усовершенствован метод применения бета-излучения, которое облучает только поверхностный слой после иссечения келоида или гиперпластического рубца, что сокращает время лечения, а также значительно уменьшает побочные эффекты. Радиотерапия показана для лечения аномальных рубцов и обычно используется как дополнительная терапия для предотвращения рецидивов после операции. У отдельных пациентов после облучения наблюдается легкая местная реакция и даже развивается радиоактивный дерматит и радиоактивные язвы, поэтому требуется дальнейшее комплексное лечение. Лучевая терапия в настоящее время не рекомендуется. Роль физиотерапии в лечении рубцов: Физиотерапия — это метод лечения рубцовой ткани с использованием естественных и искусственных физических факторов, таких как электричество, свет, звук, холод и тепло и т.д. Его называют физиотерапией. К ним относятся: светолечение, электротерапия, гидротерапия, теплолечение, ультразвуковая терапия и т.д. В процессе заживления ран, восстановления рубцов и лечения рубцов соответствующая физиотерапия может быть выбрана в зависимости от необходимости предотвратить образование рубцов, смягчить образовавшийся рубец и способствовать лечению рубцов, например, уменьшить местные симптомы стягивания, потягивания, сухости, боли и зуда, а также улучшить местные функции. За исключением некоторых поверхностных келоидов, которые обычно не требуют лечения, все другие типы рубцовой ткани требуют лечения из-за различной степени контрактуры и дисфункции. Рубцы на лице и шее, помимо деформаций и дисфункций, могут также влиять на внешний вид пациента и вызывать психические и психологические страдания. Рубцы на руках могут вызвать дисфункцию кисти. Рубцовые контрактуры на других частях тела также могут влиять на нормальное движение отдельных конечностей или суставов. Все виды рубцовых контрактур с функциональными нарушениями нуждаются в лечении. Некоторые рубцы, которые не приводят к образованию контрактур, но вызывают постоянный зуд, боль или частые разрывы, также должны быть рассмотрены для иссечения и восстановления. Хирургическое иссечение следует рассматривать для небольших участков гиперпластических келоидных рубцов, которые мешают функциональной активности или формируют деформации, особенно на лице и руках. Деликатная пластическая хирургия может сделать видимые, уродливые шрамы маленькими и незаметными. Зрелая и стабильная рубцовая ткань может быть обработана хирургическим иссечением, и, наконец, рубец может быть обработан шлифовкой кожи или медицинской лазерной шлифовкой, что в конечном итоге даст удовлетворительный результат. VI. Значение реабилитации в лечении рубцов Реабилитационная терапия при лечении рубцов также известна как реабилитационное обучение и включает в себя, в основном, методы физиотерапии, лечебную физкультуру и компрессионную терапию. Правильная, своевременная и корректная реабилитационная подготовка может улучшить функцию дыхательной, кровеносной, пищеварительной и метаболической систем посредством регуляции нервов и жидкостей во всем организме, а также улучшить настроение пациента. Это также не менее важно для пациентов, чьи тяжелые и обширные рубцовые образования привели к обезображиванию и функциональным нарушениям, влияя на нормальную работу и повседневную жизнь до такой степени, что вызывают психологический дисбаланс и психическую депрессию. Он не только смягчает шрам, но и регулирует физиологические функции организма и восстанавливает его качества, включая мышечную силу, выносливость при физических нагрузках, гибкость движения суставов, реакцию тела, баланс и координацию. Упражнения также можно использовать для регулирования душевного состояния пациента и укрепления уверенности в себе, чтобы быть позитивным и преодолеть болезнь.