История эпидемиологии — это история крови и слез, поскольку она формировалась и развивалась в ходе борьбы за выживание против болезней! Давайте расскажем немного истории о его происхождении. Холера, оспа и бубонная чума вызвали множество пандемий по всему миру. Когда в эпоху династии Сун была распространена оспа, был изобретен метод прививки оспы, чтобы остановить естественную инфекцию. Во времена династии Мин У Юйсян в 1642 году написал «Трактат о теплой эпидемии» — первую медицинскую книгу, в которой систематически изучались острые инфекционные заболевания в Китае. Однако, строго говоря, в древнем Китае существовала только идея эпидемиологии, а не система эпидемиологии, и эпидемиология была иностранным монахом, который мог декламировать священные писания! Следует отметить, что именно холера, случившаяся в Англии в 1831-32 годах, породила знаменитое «Снежное расследование». Во время холеры рабочие пивоварни не заболели. Расследование Сноу подтвердило, что рабочие употребляли алкоголь вместо воды, что спасло их от загрязненной воды. В 1850 году, с созданием Лондонского эпидемиологического общества, эпидемиология стала официальной дисциплиной. Чем зарабатывает на жизнь эпидемиология? Эпидемиология развивалась в течение трех периодов времени, каждый из которых представлял собой разные виды профессии. Первый период — это эпоха общественного здравоохранения, когда программы общественного здравоохранения были основной мерой профилактики заболеваний. Как упоминалось ранее, Джон Сноу, британский врач начала XIX века и один из основателей современной эпидемиологии, творчески использовал точечные карты для выявления путей передачи холеры; конец XIX — начало XX века можно считать вторым периодом развития, когда эпидемиология постепенно формировала и уточняла «три звена» (инфекционные агенты, пути передачи, восприимчивое население) и два фактора (социальные факторы, природные факторы) в качестве своего ядра. Постепенно была разработана и усовершенствована «теория эпидемиологического процесса», в основе которой лежат три звена (инфекционные агенты, пути передачи и восприимчивое население) и два фактора (социальные и природные факторы). Современная эпидемиология началась в 1990-х годах, на третьем этапе своего развития. Сфера исследований постепенно расширялась от малой среды биологии, лекарств, диеты, профессии и окружающей среды до большой среды психологии, общества, поведения, генетики и экологии, демонстрируя тенденцию от группового к индивидуальному и даже молекулярному уровню. Если изначально эпидемиология была сосредоточена на инфекционных заболеваниях, то современные разработки вышли за эти рамки и включают в себя, помимо прочего, продовольствие и питание. Чума появилась из ниоткуда, и ее пришлось вырывать и прививать. Чума Юстиниана, прокатившаяся по знаменитой Византийской империи, повлияла на ход развития Европы. Исторически Черная смерть потрясла церковь в Европе и изменила ландшафт европейского правления. Чума также оставила сильный след в нашей истории, непосредственно влияя на династическое правление и смену режимов. Чума также оказала непосредственное влияние на психику общества, вызвав кризис веры и смятение мыслей, и дала почву для антинауки и псевдонауки, когда дебютировал целый ряд слухов и культов, как пели вы и пел я. Гедонистическая идеология современного Запада с его сегодняшним пьянством также имеет свои корни в великих чумах, опустошавших европейскую историю. Чума — это вопрос политической стабильности, экономического развития и социальной сплоченности, поэтому ее профилактика и лечение — дело не только медицины, но и всей планеты. Несмотря на то, что современные кибер-святые, такие как Google, прибегают к платформам больших данных для предсказания эпидемий болезней. Однако даже прогнозирование гриппа пока не увенчалось успехом, не говоря уже о многих заболеваниях, о которых общественность даже не подозревает. На возникновение, развитие и распространенность заболеваний влияет так много неизвестных факторов, что многие из них трудно предсказать заранее. Проще говоря, за катастрофами и крупными войнами должны следовать пандемии, но как можно успешно и легко предсказывать катастрофы и крупные войны? Поэтому непредусмотрительность просто необходима. А в отношении лечения болезней нельзя не упомянуть о вакцинах. Вакцины — это гениальное произведение с пробегом. Что такое вакцина? Вакцина — это как TMD, не проклятие, а система противоракетной обороны театра военных действий (TMD). Как система противоракетной обороны противостоит ракете? Вы должны изучить характеристики ракеты, проанализировать ее траекторию и разрушительную силу, а затем использовать конкретную ракету для противодействия ее разрушительной силе. Для создания вакцины необходимо получить и понять патоген, изучить его разрушительную силу, а затем создать антитело, адаптированное к источнику заболевания. Это антитело — ракета, которая попадает в ракету. Не слишком ли мы опоздали с созданием вакцины? Объективно говоря, еще не слишком поздно. Чтобы сделать вакцину, сначала нужно получить патоген, а затем использовать его для изготовления вакцины. Но часто болезни не знают, что приходят, а только видят, что уходят. Сложность раннего выявления заболевания оставляет практикующим врачам крайне ограниченное время для анализа заболеваний и исследования вакцин. На самом деле, болезни приходят и уходят, и если они быстро распространяются, то их нужно выкорчевывать. С помощью генетической модификации теперь можно заставить микроорганизмы работать вместо людей в промышленном массовом производстве. Это сродни заводам Apple и Foxconn, где мощные заводские мощности Foxconn могут гарантировать массовый запуск и продажу новых телефонов Iphone. Но, в конечном счете, обновление телефонов Apple зависит от исследований и разработок Apple и имеет мало общего с производственными мощностями Foxconn. То же самое относится и к вакцинам, где сложность заключается не в вырубке деревьев, а в их посадке. Патогены, эволюционировавшие в ногу со временем, — это не то, с чем мы можем позволить себе шутить, и это особенно касается патогенных микроорганизмов. Мир развивается быстрыми темпами, и патогены не сидят сложа руки. Эволюционные инстинкты хорошо отражены в патогенах, которые мутировали на генетическом уровне для достижения цели снижения риска возникновения атипичной пневмонии, гриппа HxNx и современного вируса Эбола. Большая проблема в том, что у тебя есть болезнь, а у меня нет лекарства, хотя это временно! Болезни свирепствуют, и каждая минута — вопрос жизни и смерти. Я помню сюжет в новостях о человеке, у которого развилась суперустойчивая бактерия в результате длительного применения антибиотиков — крайний случай устойчивости патогенов. Именно из-за неправильного использования антибиотиков пациенты сталкиваются с ситуацией, когда «лекарства нет». Как только патогены эволюционируют и становятся устойчивыми, имеющиеся у нас лекарства «устаревают». Это время прогресса, но и время отсталости; это время весны, но и время зимы. Все зависит от самих людей, патогены играют со временем, а мы полагаемся на науку.