Когда вирус гепатита В попадает в организм, защитная система организма реагирует, чтобы уничтожить вторгшегося врага, что называется иммунным ответом. Поскольку «иммунитет» у каждого человека разный, то и «исход» гепатита В разный. У одних болезнь может развиться, у других — нет; у одних она протекает тяжело, у других — нет; одни могут «победить» вирус, уничтожить его и выработать устойчивость, а другие беспомощны перед вирусом, который может размножаться и развиться в хронический гепатит, цирроз или даже рак печени. Термин «малый тройной положительный» означает положительный сывороточный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитело гепатита В (anti-HBe) и основное антитело гепатита В (anti-HBc). Существует два типа «незначительных трехположительных» случаев: первый — когда сыворотка изначально «большая трехположительная» на HBsAg, антиген гепатита B e (HBeAg) и анти-HBc, а в результате иммунного ответа организма HBeAg преобразуется в анти-HBe, и сыворотка тестируется на «незначительную трехположительную». Когда сыворотка тестируется, считается, что у пациента «незначительный тройной позитивный». Если функция печени в норме, а симптомы отсутствуют или выражены слабо, это часто означает, что репликация вируса в основном прекратилась, воспалительная активность печени затихает, а инфекционность низкая или отсутствует. Другая ситуация заключается в том, что из-за мутации вируса гепатита В, хотя результат анализа сыворотки крови «незначительный тройной положительный», вирус гепатита В реплицируется в организме, в печени развивается прогрессирующее хроническое активное воспаление, функция печени ненормальная, или повторяющиеся колебания, и легко может развиться в тяжелый гепатит, цирроз печени или даже рак печени. Важно проводить анализ на HBVDNA, чтобы определить, реплицируется ли вирус гепатита В в организме, особенно у тех, у кого нарушена функция печени. Пациенты с первым заболеванием могут не нуждаться в лечении и должны регулярно проверять функцию печени и HBVDNA, в то время как пациенты со вторым заболеванием должны обратиться в обычную больницу для консультации, лечения и последующего наблюдения.