Хотя ряд исследований показал, что диабет подвергает пациентов риску таких заболеваний, как болезни сердца, инсульт и почечная недостаточность, здоровый образ жизни и инсулинотерапия могут помочь снизить эти риски.
Что такое инсульт?
Инсульт возникает, когда один из многочисленных кровеносных сосудов, снабжающих мозг кислородом, повреждается или блокируется. Если кровоток прекращается более чем на 3-4 минуты, часть мозга, снабжаемая этим кровеносным сосудом, начинает отмирать.
Существует два типа инсульта.
геморрагический инсульт, вызванный разрывом артерии.
ишемический инсульт, вызванный закупоркой артерии.
Диабет может затруднить реакцию организма на инсульт. При прекращении подачи кислорода другие артерии обычно могут действовать как обходные пути, обеспечивая приток крови к ним. Но при диабете эти кровеносные сосуды могут затвердеть или закупориться бляшками — состояние, называемое атеросклерозом, — что затрудняет поступление крови к мозгу.
Причины
Высокое кровяное давление является одним из основных факторов риска инсульта. Другие факторы риска включают курение и повышенный уровень липопротеина низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина.
Симптомы
Инсульт — это чрезвычайная ситуация, независимо от того, есть у вас диабет или нет. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов
Внезапное онемение или слабость в лице, руках или ногах (особенно с одной стороны тела).
Проблемы с речью или пониманием слов и простых предложений.
Внезапное помутнение зрения или потеря зрения в одном или обоих глазах.
Внезапное затруднение глотания.
Головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.
Кратковременная потеря сознания.
Внезапная неспособность двигать частями тела (паралич).
Внезапные, необъяснимые и сильные головные боли.
Лечение
Для лечения ишемического инсульта используется тромболитический препарат, называемый активатором фибриногена тканевого типа (tPA). Его необходимо ввести в течение первых 3 часов после появления симптомов инсульта, чтобы растворить сгустки крови, блокирующие артерии, и помочь восстановить кровоток в тканях мозга. Однако он подходит не для всех случаев ишемического инсульта, особенно если в течение последних 2 недель у вас была серьезная операция или вы недавно перенесли травму головы.
Кроме того, некоторые недавно разработанные и пока еще экспериментальные препараты могут остановить или даже обратить вспять повреждение мозга, если их использовать сразу после инсульта.
Другие варианты лечения включают процедуру под названием каротидная эндартерэктомия, которая удаляет бляшки из сонной артерии, снабжающей мозг большей частью необходимой ему крови. Другой метод лечения называется каротидной ангиопластикой и стентированием, при котором в артерию вводится сдутый воздушный шар для расширения стенок, а затем устанавливается сетчатый стент для поддержания артерии в открытом состоянии. Эта процедура может быть не столь эффективной, особенно если пациент страдает диабетом.
Существуют и другие способы удаления сгустков крови из мозга. Для некоторых пациентов Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило такие устройства, как система Intracranial Thrombus Isolation and Aspiration Combo System, которая позволяет удалять тромбы после того, как пациент перенес инсульт.
Как я могу предотвратить инсульт?
Если у вас диабет и ваш врач подозревает, что ваши артерии склерозированы, вам может быть рекомендовано изменить диету, образ жизни и лекарства, которые вы принимаете, чтобы предотвратить закупорку, вызывающую инсульт. К другим способам снижения вероятности инсульта относятся следующие.
Бросьте курить.
Контроль уровня сахара в крови.
Поддержание здорового веса.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Проверьте уровень холестерина (особенно ЛПНП, или «не очень хорошего» холестерина). Цель должна состоять в том, чтобы уровень ЛПНП был менее 100 мг/дл. Ваш врач может порекомендовать изменить рацион питания, чтобы помочь снизить эти показатели.
Ограничьте количество выпитого алкоголя. Не более 1 напитка в день для женщин и 2 напитков в день для мужчин.
Измерьте свое кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление, врач расскажет вам, как его контролировать.
Если врач назначил вам профилактическое средство, обязательно воспользуйтесь им.
Если врач прописал вам аспирин, принимайте его каждый день. Для профилактики сердечных заболеваний некоторым людям с диабетом полезно принимать аспирин в низких дозах (от 81 до 325 мг в день).