Будьте внимательны к возможности глоссофарингеальной невралгии, если вы испытываете сильную боль в ушной раковине. Глоссофарингеальная невралгия — это рецидивирующая пароксизмальная сильная боль, возникающая в глоссофаринксе и в глубине уха. Вейзенбург впервые сообщил о клинических проявлениях этого состояния в 1910 году, а Харрис в 1921 году предложил считать глоссофарингеальную невралгию отдельной формой краниальной невралгии. Заболеваемость составляет около 2% от заболеваемости невралгией тройничного нерва. Заболевание обычно возникает в возрасте после 40 лет, и нет существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами. Левосторонняя боль встречается чаще, чем правосторонняя, а двусторонняя боль присутствует примерно в 2% случаев. Патогенез этого типа боли схож с таковым при первичной невралгии тройничного нерва, поскольку сдавливание кровеносных сосудов вызывает демиелинизацию корешковых нитей языкоглоточного и блуждающего нервов, что приводит к «короткому замыканию» между нервными волокнами и вызывает болевой приступ. Вторичная лингвофарингеальная невралгия: может быть следствием различных опухолей вокруг языкоглоточного нерва, атеросклероза позвоночных артерий, аневризмы, остаточной подъязычной артерии, арахноидита, местных инфекций, зарастания ствола, окостенения связки ножки подъязычной кости, травмы экстракраниального сегмента языкоглоточного нерва, окклюзии экстракраниального конца внутренней сонной артерии и стеноза наружной сонной артерии, что приводит к ишемическим изменениям в языкоглоточном нерве вблизи яремной ямки и образованию псевдосинапсов. Основное медикаментозное лечение — карбамазепин, но для радикального излечения необходима микроваскулярная декомпрессия языкоглоточного нерва.