Что вы знаете о холестеатоме наружного слухового прохода?

  Холестеатома наружного слухового прохода — это кистозное образование, образовавшееся в результате десквамации кожи наружного слухового прохода, накопления кристаллов холестерина и инкапсуляции эпителия. Она не является истинной опухолью и поэтому также известна как обструктивный кератоз или буллезный эпидермолиз наружного слухового прохода. Внутренний слой кистозной массы представляет собой сложный сквамозный эпителий (включая базальный слой, зернистый слой, слой колючих клеток и кератинизированный слой), а наружный слой кисты, строма, представляет собой слой фиброзной ткани различной толщины, которая тесно связана с окружающей прилегающей тканью. Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами нет.  Холестеатома наружного слухового прохода может быть классифицирована как первичная или вторичная. Причина первичной холестеатомы наружного слухового прохода остается неясной и может быть связана с длительным хроническим воспалением наружного слухового прохода и его относительной узостью. Основными симптомами являются заложенность уха, снижение слуха и, в случае инфекции, дренаж уха. Она отличается от эмболии церуменом своим деструктивным характером. Ранние холестеатомы наружного слухового прохода имеют небольшие размеры, их можно регулярно очищать в амбулаторных условиях и лечить местно. Более крупные холестеатомы наружного слухового прохода могут быть связаны с разрушением окружающей кости, инвазией в сосцевидный отросток среднего уха и даже в лицевой нерв и требуют госпитализации. Вторичные холестеатомы наружного слухового прохода часто имеют в анамнезе травму уха и последующее сужение или атрезию наружного слухового прохода, вторичную по отношению к холестеатоме, и требуют раннего лечения.