I. Амбулаторное лечение мелких заболеваний Мелкие заболевания, такие как простуда и лихорадка, можно лечить в общественных медицинских учреждениях, где не только есть профессиональные врачи, которые подскажут, как использовать лекарства, но и предоставляется 60%-ная компенсация (на основные национальные лекарства скидка до 70%, о), причем компенсация составляет до 1600 юаней в год, а оставшаяся часть перечисляется на индивидуальный счет. Условием получения такого лечения является заключение договора об обслуживании с населением (официальное название: договор об общем амбулаторном координационном обслуживании — бесплатно). Во-вторых, хронические заболевания Амбулаторная координация по основным заболеваниям, существует 43 вида заболеваний, включенных в амбулаторную компенсацию по основным заболеваниям, вы можете воспользоваться той же политикой компенсации, что и при госпитализации в амбулаторную клинику, насколько льготной? Насколько льготная? Уровень возмещения расходов на лекарства в рамках медицинского страхования может достигать 90%, а договор при этом остается бесплатным! Для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, это не только экономия денег, но и удобство. Следует отметить распространенное заблуждение: многие пациенты предпочитают записываться в крупную больницу, чтобы получить более специализированные медицинские услуги, что на самом деле совсем не обязательно. Более правильным подходом является организация стационарного пункта в населенном пункте, запись на регулярные обследования в крупную больницу, назначение врачом лекарственных препаратов, а затем возвращение в населенный пункт с рецептом для получения лекарств. Общинная медицина не только дешевле, чем в крупных больницах, многие общины также предоставляют свои услуги по доставке лекарств! Для многих пожилых людей удобно, что лекарства доставляются к порогу дома одним телефонным звонком. Пожилые люди (старше 60 лет) с серьезными хроническими заболеваниями, которые влияют на их способность самостоятельно ухаживать за собой, могут обратиться за долгосрочным уходом в общественную медицинскую организацию, дом престарелых или больницу, имеющую статус «назначенного поставщика услуг по долгосрочному уходу». Организация попросит заявителя заполнить оценочную форму, и если по результатам оценки способность пожилого человека самостоятельно ухаживать за собой окажется ниже 60 баллов, организация подаст от имени пожилого человека заявление в систему социального обеспечения на предоставление долгосрочного ухода, и заявление будет удовлетворено. После успешного рассмотрения заявки пожилой человек получит право на возмещение от 90% до 96% своих медицинских расходов, причем ежедневная фиксированная ставка составит 60 юаней (на дому или в общине), 170 юаней (в больницах среднего уровня) и 200 юаней (в больницах высшего уровня). Госпитализация Если Вам не повезло, и Вы нуждаетесь в госпитализации, Вы можете сэкономить значительные средства, разумно используя полис медицинского страхования. Прежде всего, обратитесь к первой статье, если вы участвовали в общем амбулаторном согласовании (опять же, бесплатно), позволили обществу дать вам направление (также бесплатно), вы можете сделать возмещение стартовой линии вдвое меньше (первоначальная цена больниц третьего уровня 840, больниц второго уровня 670, больниц первого уровня 500), 5 000 юаней в рамках медицинских расходов, но также возмещение на 2% больше пунктов. Если вы этого не сделали, то она все равно будет действительна, если вы восполните ее в течение трех дней после госпитализации. Во-вторых, будьте осторожны при выборе услуг, не входящих в объем медицинской страховки. Если вам необходимо использовать лекарства, инструменты, обследования и т.д., не входящие в объем возмещения медицинской страховки, эта часть расходов по медицинской страховке не возмещается ни на один цент, врач обычно просит пациента или членов семьи сначала подписать подтверждение, в это время вы должны попросить врача четко объяснить, необходимо ли это или нет. Лучше попросить лечащего врача сделать прогноз общей суммы расходов и возмещаемых затрат до госпитализации, чтобы иметь психологическое ожидание, которое, как правило, более надежно. И, наконец, самое главное — доверяйте своему врачу и не ссорьтесь с ним из-за стоимости. В процессе преодоления болезни врачи и пациенты должны сотрудничать бок о бок, а не испытывать взаимную подозрительность. В-четвертых, выездная медицина Если вам необходимо выехать на место для лечения, то, как правило, это делится на два случая. Первый — это временная вылазка, например: в Пекине и Шанхае, чтобы найти известного врача, который проводит операцию в больнице, или в полевых условиях в чрезвычайной ситуации требуется лечение, в этой ситуации, как правило, необходимо быть в Циндао для направления (ключевые слова: направление), направление на более длительные процедуры утверждения, чтобы сначала найти местную больницу в Циндао для утверждения (наблюдающий врач, начальник отдела, директор, офис медицинского страхования больницы), а затем найти медицинского страхования подачи, чтобы быть в состоянии сделать это. Обратите внимание, что запись должна быть подана до обращения в зарубежную клинику для несения медицинских расходов О, иначе при первом посещении медицинские расходы не будут возмещены. По моему личному опыту, этот процесс получения разрешения в основном состоит из пяти ворот, любая из ссылок в скобках может вас сократить. Далее идут альтернативные варианты. Во-первых, если это чрезвычайная ситуация, например, при внезапных болях в животе, например, необходимость хирургического вмешательства, то в первую очередь необходимо лечить заболевание, при лечении не забудьте взять три вещи (официальные квитанции/счета-фактуры из больницы, медицинские карты/выписки, штампованный самый подробный список расходов, вернуться в медицинскую страховку Циндао, чтобы сообщить об этом; во-вторых, если это онкологическое заболевание, то вы можете пропустить процесс утверждения местной больницы, напрямую обратиться в медицинскую страховку за направлением из других мест (см. ниже). Во-вторых, если речь идет об онкологическом заболевании, то можно пропустить процедуру согласования с местной больницей и обратиться непосредственно в медицинскую страховую компанию для направления из других мест (та, что находится на западной стороне Fuzhou South Road), либо взять три вещи при выписке (как указано выше), а затем вернуться в медицинскую страховую компанию Циндао, чтобы сообщить об этом, что будет стоить 5% снижения ставки возмещения. Другой вид зарубежной медицинской ситуации — длительный отъезд, например: рассчитывать на проживание детей за границей, в этой ситуации необходимо на месте выбрать три местных медицинских учреждения, одобренных медицинским страхованием, а затем перед поездкой в медицинское страхование отношения будут переданы на место, расчет трех вещей (все то же самое, что описано выше), возврат к возмещению может быть произведен. V. Основные заболевания Полисы возмещения по основным заболеваниям. Эти полисы, может быть, и не пригодятся вам в жизни, но если, к сожалению, возникнет необходимость, то это, безусловно, сэкономит деньги и спасет вашу жизнь. (A) Медицинское страхование городских работников, участников медицинского страхования резидентов, вы можете воспользоваться этими полисами (могут быть повторены): 1.Помощь при особых заболеваниях: диализ при уремии, антирецидивная трансплантация органов, после возмещения медицинской страховкой, более 3 000 юаней на часть помощи, в соответствии с 70%, 100 000 лимит. 2.Область оказания помощи на большую сумму: возмещение медицинской страховкой в пределах суммы расходов «из кармана» (то есть в пределах каталога возмещения медицинской страховкой, в соответствии с политикой возмещения, но при этом необходимо оплатить часть), более 20 000 юаней части помощи, 70% помощи, нет предельной линии. 3. Превышение лимита помощи: максимальный лимит выплаты плюс 200 000 юаней (раньше 600 000 юаней, позже плюс 800 000 юаней), эта часть помощи на 90%. 4. Помощь на специальные лекарства: специальные лекарства, включенные в программу (в настоящее время 11 видов), могут получать помощь в размере 70% без стартовой линии. 5.Помощь специальными материалами: специальные медицинские материалы (в настоящее время 2 вида) могут быть включены в программу без стартовой линии, получая 70% помощи. 6. Помощь вне рамок большого объема: расходы вне рамок возмещения медицинской страховки (поскольку они не входят в каталог возмещения медицинской страховки, их необходимо оплачивать из своего кармана), более 50 000 юаней части помощи, 60% помощи, 100 000 юаней потолка. В вышеуказанный объем помощи не входит множество исключенных пунктов. Например, питание, переливание крови, не связанное со спасением, названные хирургические расходы, ПЭТКТ, очки, зубные протезы, слуховые аппараты, стоимость источника органов и т.д., подробности можно узнать в Интернете. (ii) Участники нового фермерского кооператива могут воспользоваться следующими льготами: 1. При 22 видах основных заболеваний (при необходимости уточняйте в Интернете) в рамках возмещения нового фермерского кооператива часть расходов, превышающая 3000 юаней, оплачивается в размере 60%; а часть расходов, не входящая в рамки возмещения нового фермерского кооператива, превышающая 3000 юаней, оплачивается в размере 20%. 2. при других заболеваниях — 60% от суммы расходов, превышающих 20 000 юаней в рамках программы медицинского страхования нового сельскохозяйственного кооператива (NACMS), и 20% от суммы расходов, превышающих 40 000 юаней вне рамок программы NACMS. 3. В соответствии с вышеуказанной политикой помощи установлен предельный размер расходов, возмещаемых Новой программой медицинского страхования сельских кооперативов, который не должен превышать 10% от расходов вне рамок программы в учреждениях первого уровня (поселковые больницы), 20% — в учреждениях второго уровня (уездные больницы и некоторые специализированные больницы в городе) и 30% — в учреждениях третьего уровня (общие больницы в городе). Если расходы вне сферы деятельности превышают верхний предел, то они признаются только в соответствии с верхним пределом. (4) Общая сумма ежегодной помощи не должна превышать 100 000 юаней. (c) Если вышеуказанная помощь все равно оставляет вас в затруднительном положении, а ваша семья находится в крайне тяжелом положении из-за болезни, вы можете обратиться в местное бюро по гражданским делам и подать заявление на получение «специальной помощи» (Civil Affairs Bureau, Special Assistance). Однако этот вид помощи не может быть оформлен мгновенно, как в предыдущем случае, и требует от пациента оплаты медицинских услуг в больнице в обычном порядке, а также более длительного ожидания завершения проверки доходов и имущества. Лица, прошедшие проверку и особо нуждающиеся, могут получить специальную экстренную помощь без ограничений.