Заболеваемость миелодиспластическим синдромом (МДС) составляет около 5 на 100 000 человек в Европе, но возрастает до 20-50 на 100 000 человек в возрасте старше 60 лет, что, безусловно, является высокой частотой среди злокачественных заболеваний. Как и в Китае, популяция людей с МДС в ближайшее десятилетие будет расти в Европе, где увеличивается численность пожилого населения. В Великобритании, благодаря универсальной бесплатной системе здравоохранения (NHS), врачи считают более обоснованным лечение пациентов в соответствии с регулярно обновляемыми рекомендациями по лечению или национальными стандартизированными клиническими исследованиями, чтобы максимизировать пользу от лечения для пациентов. Для MDS индивидуальное лечение имеет решающее значение, поскольку заболевание очень гетерогенно, и даже в рамках одного подтипа клеточные характеристики и ответ на лекарственную терапию могут сильно различаться у разных людей и возрастов. Стратегия лечения МДС в Европе, включая Великобританию, представлена следующими аспектами: (1) Разработка стратегии лечения основывается на комплексной оценке пациента и прогностической стратификации, обычно разделенной на четыре группы: низкий риск, промежуточный риск1, промежуточный риск2 и высокий риск, в соответствии с общепринятой системой баллов IPSS. (2) Для пациентов из группы низкого или очень низкого риска, то есть пациентов с гемоцитопенией только одной линии, без хромосомных аномалий и без примитивных клеток в костном мозге, рекомендуется стратегия выжидания, но подчеркивается необходимость своевременного мониторинга и терапевтического вмешательства в случае прогрессирования заболевания. Поэтому пациентам с низким содержанием клеток крови, которым удается сохранить качество жизни даже при наличии признаков МДС, врачи часто советуют тщательно наблюдать за пациентами и регулярно пересматривать их состояние. (3) Для пациентов с промежуточным риском 2 и высоким риском следует предпочесть аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток в соответствующей популяции, обычно у пациентов в возрасте до 65-70 лет, которые будут активно подбираться в Европейском банке костного мозга. (4) Пациентам с промежуточным риском 1 чаще назначают комбинированную терапию, такую как факторы роста клеток, иммуномодуляция, гипометилирующие препараты, такие как гетерозиготный цитидин, децитабин. Часть этих пациентов с плохим кариотипом будет рекомендована для трансплантации. (5) Для тех пациентов, которые не могут быть пересажены и считаются неизлечимыми, основными целями являются улучшение смертности из-за гемоцитопении и поддержание качества жизни.