Диффузные поражения обоих легких чаще всего не считаются респираторным бронхиолитом.
Респираторный бронхиолит — это респираторное заболевание, которое может быть неспецифической клеточной реакцией на вдыхаемый раздражитель. Этиология респираторного бронхиолита неясна, а большинство пациентов имеют в анамнезе курение.
Диффузные поражения обоих легких — это паренхиматозные и интерстициальные поражения легких, вызванные различными причинами. Наиболее распространенными клиническими факторами являются пневмония, вызванная бактериями, вирусами и микоплазмами, сопровождающаяся большим количеством воспалительного секрета, который обычно наблюдается при туберкулезе, интерстициальном фиброзе, интерстициальном пневмоните, аллергическом альвеолите, туберкулезе, легочном васкулите, легочном протеинозе и так далее.
На типичных рентгенограммах грудной клетки при респираторном бронхиолите не видно явных легочных инфильтратов или аномалий дыхательных путей, иногда наблюдается утолщение стенок бронхов или ретикулярная денсификация. На КТ с высоким разрешением видны тени от грунтовых стекол и узловатые тени в центре долек. Характерным патологическим изменением является хроническое воспаление мелких бронхов дыхательных путей, сопровождающееся скоплением макрофагов в окружающих альвеолах.
Пациенты с диффузными поражениями обоих легких, которым необходимо уточнить причину заболевания, должны обратиться в обычную больницу для проведения соответствующих обследований, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.