Болезнь почек в конечной стадии (ESRD) — это последняя стадия хронической болезни почек. Когда почечная недостаточность достигает определенного уровня, требуется заместительная почечная терапия. В настоящее время основными видами заместительной почечной терапии являются гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки. Наиболее распространенными и широко используемыми методами лечения являются гемодиализ и перитонеальный диализ. В настоящее время в Китае насчитывается около 1 миллиона пациентов с болезнью почек в конечной стадии, что является большим числом. В настоящее время основными методами лечения являются гемодиализ (гемодиализ, перитонеальный диализ) и трансплантация почки, которые могут продлить выживаемость пациентов и улучшить качество их жизни. Известно, что диализ — это поддерживающее лечение, направленное на коррекцию некоторых физиологических показателей пациента. При получении альтернативных методов лечения, таких как гемодиализ и перитонеальный диализ при болезни почек в конечной стадии, необходимо по-прежнему уделять большое внимание лечению других осложнений, которое часто называют комплексным лечением. Этот справочник здоровья был подготовлен для вашего удобства. 1. контроль питания: в принципе, следует придерживаться диеты с низким содержанием соли, жира и высококачественного белка, исключить продукты с высоким содержанием холестерина (например, яичные желтки, субпродукты животных и т.д.), особенно те, которые содержат транс-жирные кислоты (маргарин, такие как пирожные, хрустящее печенье, выпечка, кремовые торты, иностранный фастфуд, например, гамбургеры, чипсы и т.д.). (1) Ограничение соли: поскольку диализ не замедляет скорость развития атеросклероза, пациенты с гипертонией и атеросклерозом (большая «разница пульсового давления») должны активно ограничивать потребление соли до 3 граммов (половина крышки пивной бутылки) в день или на короткий период времени (например, 2-3 дня) при наличии отеков и гипертонии. Для пациентов с хроническим заболеванием почек соль в лучшем случае может удовлетворить «рот и горло», но может вызвать «изжогу». На самом деле, боль от ограничения соли носит временный характер, и средний человек постепенно адаптируется к низкосолевой диете уже через 2 недели. (2) Ограничение воды: Фактически, ограничение соли и ограничение воды идут рука об руку. Если вы едите много соли, вы будете испытывать жажду и много пить, а если ваши почки не могут ее вывести, это увеличит нагрузку на жидкость и увеличит количество воды, забираемой с диализа. Если объем выделяемой мочи относительно нормальный (>1000 мл в день), строгое ограничение воды не обязательно. (3) Калории, витамины и белки: Поскольку при диализе теряются некоторые питательные вещества, важно подчеркнуть, что диализные пациенты должны иметь достаточное количество калорий (углеводы, такие как крахмал и растительные масла), витаминов (которые могут быть дополнены добавлением свежих фруктов и овощей по мере необходимости) и потребность в потреблении белка немного выше нормы, чтобы заменить белок, потерянный при диализе, при этом 1,2 г/кг массы тела в день является подходящим (для человека весом 60 кг). Если человек потребляет более полукилограмма макарон в день, то животный белок, который необходимо дополнить, составляет примерно 2 яичных белка, 2 пакета свежего молока и 1 таэль рыбы или курицы), и когда позволяют условия, рассмотрите возможность дополнения альфа-кетокислоты при сокращении потребления белка. (1) Контроль артериального давления: принимайте антигипертензивные препараты по назначению врача, предпочтительно антигипертензивные препараты длительного действия, в основном в комбинации, чтобы контролировать артериальное давление в относительно нормальном диапазоне, насколько это возможно, и уменьшить повреждения сердца и мозга и других органов, вызванные гипертонией. (2) Коррекция анемии: применять эритропоэтин по назначению врача, добавлять железо, фолиевую кислоту и другие гемопоэтические вещества, контролировать гемоглобин на нижней границе нормы (120 г/л для мужчин и 110 г/л для женщин), обращать внимание на рутинные анализы крови и ретикулоциты. (3) Профилактика и контроль заболеваний костей: регулярно проверяйте уровень кальция, фосфора и паратиреоидного гормона в крови, принимайте карбонат кальция и остеопонтин по назначению врача для профилактики и контроля заболеваний костей почек. (4) Контроль сахара в крови: диабетическая нефропатия постепенно становится основным заболеванием, приводящим к конечной стадии болезни почек. При болезни почек в конечной стадии сахар крови меньше зависит от инсулина. Необходимо регулярно контролировать уровень сахара крови, вовремя корректировать дозу инсулина и по возможности избегать гипогликемических реакций, контролируя уровень сахара крови в разумных пределах. 3. вырабатывайте хорошие привычки образа жизни: регулярно работайте и отдыхайте, обеспечивайте достаточный сон, будьте спокойны, уделяйте внимание личной гигиене, вовремя меняйте одежду при резком изменении температуры, предотвращайте летнюю жару, сохраняйте тепло зимой и по возможности предотвращайте простудные заболевания. 4. самоконтроль: Самоконтроль артериального давления, изменения веса (рекомендуется контролировать вес после ежедневного голодания и утренней дефекации), мочеиспускания, толщины плеча, толщины кожного жира и т.д. При нестабильном артериальном давлении, внезапном увеличении веса, резком снижении мочеиспускания и прогрессирующем истощении необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. 5. психологическая адаптация: Следует четко понимать, что излечения хронической болезни почек, особенно конечной стадии, не существует, и разумная и стандартизированная заместительная терапия является необходимой мерой лечения, что в определенной степени приведет к изменению социальной и семейной роли пациентов. Любое увеличение психологического стресса, потеря эмоционального контроля и психические расстройства могут усугубить болезнь. Поэтому хорошее психологическое состояние, оптимизм и открытость, сильная приспособляемость к социальной жизни могут сделать нейро-эндокринную регуляцию человека относительно стабильной и согласованной, что может помочь контролировать болезнь и улучшить качество жизни. Поэтому следует поддерживать здоровый душевный настрой, смотреть на вещи оптимистично, быть спокойным, когда дела идут плохо, смотреть на вещи со стороны, мыслить ясно, не беспокоиться по пустякам, относиться к болезни с позиции «если придет, то будет безопасно», активно сотрудничать с лечением, но не обращаться слепо за медицинской помощью, верить в то, что «можно вылечить уремию». «В первую очередь необходимо обратить внимание на лечение. В частности, есть много шарлатанов и шарлатанок, которые, чтобы надуть деньги, не постесняются хвастаться во вред другим. Я советую всем почечным больным быть осторожными с лекарствами и запретить использование традиционной китайской медицины и китайских препаратов, состав которых неизвестен. Самое главное, что нужно помнить, — это то, что не существует коротких путей к научному лечению. 6, бросить курить и алкоголь: вред курения становится все более важным, отказ от курения и сокращение пассивного курения поможет контролировать заболевание, уйти от табака и продлить жизнь; хотя некоторые данные показывают, что небольшое количество алкоголя оказывает защитное действие на эндотелий кровеносных сосудов, но длительное употребление большого количества алкоголя наносит более серьезный вред, поэтому мы рекомендуем отказаться от алкоголя как можно больше. 7. избегайте всевозможных провоцирующих факторов: инфекция, неадекватный диализ, тяжелая гипертония, тяжелый ацидоз, сердечная недостаточность, нарушения дыхания во сне и т.д. могут усугубить или спровоцировать рецидив заболевания, что приведет к ухудшению состояния в течение короткого периода времени и даже к фатальным осложнениям в таких важных органах, как сердце, легкие и мозг, поэтому ежедневный уход и регулярное наблюдение в специализированных клиниках особенно важны!