ЭКО — это не ребенок, выращенный в пробирке Часто у людей существует заблуждение, что ребенок, полученный в результате ЭКО, — это ребенок, выращенный в пробирке, что для этого не нужно, чтобы мать испытывала боль беременности, и что с пробиркой все уже сделано. На самом деле, это большое заблуждение. ЭКО, также известное как экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов, представляет собой процесс извлечения зрелой яйцеклетки из яичника женщины, страдающей бесплодием, с помощью эндоскопа или под руководством УЗИ, и помещения сперматозоида и яйцеклетки вместе в чашку Петри для оплодотворения яйцеклетки в течение примерно трех дней in vitro. Затем яйцеклетки оплодотворяются и под контролем УЗИ доставляются в матку матери, где они постепенно развиваются в плод. Другими словами, ЭКО проходит трехэтапный процесс извлечения яйцеклетки — оплодотворения — имплантации, и в конечном итоге созревает в материнской утробе до родов. Показатель зачатия при ЭКО эквивалентен показателю естественной беременности. Благодаря углубленному изучению основных теорий репродуктивной медицины за последнее десятилетие был совершен значительный прорыв в лечении бесплодия, и ЭКО, пожалуй, является одним из самых успешных. Успех оплодотворения при ЭКО в Китае сегодня может достигать 20-30%, что почти соответствует успеху естественной беременности, который составляет не более 27% в месяц для пары нормального репродуктивного возраста. Однако стоимость ЭКО включает в себя стоимость медикаментов и хирургического вмешательства, и стоимость случая ЭКО также выше из-за высокой стоимости препаратов, стимулирующих овуляцию, и высоких внешних условий, необходимых для оплодотворения яйцеклетки и развития эмбриона. Поэтому доктор Руан считает, что помимо соответствия физическим требованиям, бесплодные пары, желающие сделать ЭКО, должны учитывать свои финансовые возможности, а также уверенность и решимость иметь ребенка. Поскольку дозировка используемых препаратов варьируется от пациента к пациенту, стоимость ЭКО варьируется от случая к случаю. В целом, более молодые пациенты с хорошей реактивностью яичников имеют больше шансов на успех и требуют немного меньших затрат. Средняя стоимость процедуры ЭКО составляет примерно 20 000 долларов. Бесплодная пара, прежде чем решиться на ЭКО, проходит ряд тщательных тестов, которые проводит врач, после чего пациентка обычно начинает контролируемую суперовуляцию с помощью препаратов (кломифен, менопаузальный уротропин, фолликулопоэтин и т.д.) на третий день менструации, чтобы вызвать развитие нескольких фолликулов. Непрерывный ежедневный ультразвуковой контроль количества цервикальной слизи в фолликулах и корректировка дозировки фолликулостимулирующего препарата начинается примерно на 9-й день менструации, а извлечение яйцеклетки проводится в соответствии с развитием фолликулов. Процедура занимает всего несколько минут. Яйцеклетки культивируются в специальной культуре в течение нескольких часов, а сперма обрабатывается различными лабораторными методами для получения способности к оплодотворению и затем добавляется в культуру, содержащую яйцеклетки. Если яйцеклетки оплодотворены и нормально развиваются, через 48 часов после взятия яйцеклеток проводится перенос эмбрионов. Перенос эмбрионов — относительно простая процедура, не доставляющая пациенту никакого дискомфорта. Метод ЭКО состоит из: 1) суперовуляции; 2) мониторинга фолликулов; 3) процедуры забора яйцеклеток; 4) обработки спермы и яйцеклеток in vitro; 5) оплодотворения in vitro; 6) культивирования эмбрионов in vitro и 7) переноса эмбрионов. Несомненно, это очень сложная техника, требующая команды опытного и квалифицированного персонала, определенного оборудования и необходимых препаратов. При бесплодии, например, вызванном поражением труб, на ранних стадиях основное внимание уделялось ректификации фаллопиевых труб, однако такое лечение не давало пациентке наилучших шансов на зачатие, а шансы на внематочную беременность соответственно возрастали. Хирургическое лечение также болезненно для пациентки, и после операции может произойти повторное заражение. Тубопластика и реверсия труб помогли некоторым пациенткам с проблемами фертильности, но общий результат был неудовлетворительным. Только после открытия в 1960-х годах возможности оплодотворения человеческих яйцеклеток вне организма, Эдвардс и Стептоу, вопреки всему, смогли родить первого в мире «ребенка из пробирки» в 1978 году. Эта техника была высоко оценена медиками как «второе величайшее медицинское чудо после трансплантации органов». Первый случай ЭКО в Китае родился в 1988 году. ЭКО дает надежду бесплодным парам Хотя Китай на протяжении многих лет придерживается политики планирования семьи, он всегда придавал большое значение бесплодным парам и ежегодно выделял большое количество средств на поддержку развития репродуктивной медицины. Общая распространенность бесплодия среди пар детородного возраста в Китае в настоящее время составляет 10 процентов, и в нескольких больницах проводятся методы ЭКО. Согласно отчету, ребенок ЭКО, родившийся 16 ноября, был ребенком ЭКО второго поколения. У матери ребенка были двусторонние блокированные фаллопиевы трубы, а у отца — низкая подвижность сперматозоидов, и они не могли зачать ребенка ни естественным путем, ни с помощью обычных методов ЭКО, поэтому врачи провели для них интрацитоплазматическую микроинъекцию одного сперматозоида, широко известную как метод ЭКО второго поколения. Метод ЭКО первого поколения, также известный как экстракорпоральное оплодотворение, направлен на решение проблемы бесплодия, вызванного партнером женщины, например, закупоркой фаллопиевых труб, нарушением овуляции, проблемами с шейкой матки, иммунными факторами и другими неизвестными причинами. Технология ЭКО второго поколения, с другой стороны, в основном направлена на устранение мужских причин бесплодия, таких как олигоспермия или слабые сперматозоиды. Технология ЭКО третьего поколения предполагает взятие клетки для генетической диагностики до переноса эмбриона, а также позволяет определить пол. Эта технология гарантирует, что у родителей с семейной историей генетических нарушений родится здоровый ребенок. В настоящее время технология ЭКО третьего поколения экспериментально изучается в нескольких больницах Пекина, а первый случай ЭКО третьего поколения в Китае родился в Гуанчжоу. Это дало новую надежду многим семьям, а постоянно меняющиеся медицинские технологии позволяют все большему числу людей наслаждаться радостью семейной жизни.