Стратегия лечения метаболического алкалоза заключается в том, чтобы вызвать выведение избытка бикарбонатных ионов из крови с мочой. Метаболический алкалоз можно разделить на солереактивный алкалоз и солерезистентный алкалоз, и в лечении этих двух типов метаболического алкалоза существуют различия.
Солерезистентный алкалоз: ① Лечение солевым раствором: концентрация бикарбонатных ионов в плазме может быть восстановлена путем перорального или внутривенного введения изотонического солевого раствора. Хлорид калия: пациентам с высокой степенью дефицита калия для коррекции алкалоза необходимо вводить ионы калия. Добавление кислот: тяжелый метаболический алкалоз можно лечить непосредственно кислотой, например, внутривенно вводить 0,1 моль/л соляной кислоты.
2. солерезистентный алкалоз: для пациентов с генерализованными отеками следует как можно реже применять диуретики для предотвращения алкалоза. Ингибитор карбоновой ангидразы ацетазоламид может подавлять активность карбоновой ангидразы в эпителиальных клетках почечных канальцев для достижения терапевтических целей, а также уменьшать отеки (не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата).
При наличии метаболического алкалоза необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выявления причины, а затем, следуя указаниям врача, регулировать лечение, чтобы избежать усугубления состояния.