(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а приведенная ниже информация была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Большеберцовая кость анатомически поверхностная и является основной несущей костью нижней конечности, что делает ее восприимчивой к насильственной травме. На этого пациента упал тяжелый предмет, и его тело перевернулось, вызвав тибиофибулярный перелом, при котором линия перелома большеберцовой кости располагалась ближе к лодыжке, чем линия перелома малоберцовой кости, что было подтверждено рентгенограммами.
Основная информация】Мужчина, 42 года
Тип заболевания】Перелом большеберцовой кости
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультации】08/2021
План лечения】Хирургическое лечение (разрез и внутренняя фиксация)
Период лечения】7 дней в больнице, амбулаторное наблюдение
Результаты】Перелом был зафиксирован, боль была снята.
I. Первичная консультация
Пациентка 42 лет получила перелом большеберцовой кости в результате сильного удара, вызвавшего локальный отек, болезненную деформацию и ограничение движений. Для успешного заживления перелома и восстановления непрерывности и целостности большеберцовой кости пациенту было рекомендовано хирургическое вмешательство с целью внутренней фиксации. Консервативное лечение не обеспечит точного совмещения концов перелома и может привести к малюниону. При переломе большеберцовой кости возникает местное кровотечение, которое может легко привести к осложнениям перелома, таким как остеофасциальный компартмент-синдром, и требует повышенного внимания к пациенту. Существует также риск, связанный с хирургической внутренней фиксацией, такой как инфекция и замедленное заживление перелома.
II. История лечения
После тщательного рассмотрения пациент и его семья приняли решение о госпитализации для хирургической внутренней фиксации с разрезом. Во время операции места перелома большеберцовой и малоберцовой костей были тщательно иссечены, и было обнаружено, что концы переломов были относительно сильно повреждены, а стабильность перелома была низкой. После операции пациенту было предписано придать пораженной конечности возвышенное положение и начать сгибание и разгибание лодыжек и пальцев ног после того, как отойдет действие анестезии, чтобы ускорить кровообращение, предотвратить образование тромбоза глубоких вен нижней конечности и способствовать гладкому заживлению перелома.
III. Эффект лечения
Через 7 дней после операции пациент мог свободно двигать голеностопным суставом, коленным суставом и пальцем ноги. Пациент смог ходить без веса на пораженной конечности, вставая с кровати, и постепенно восстановил свою жизнеспособность, поэтому его выписали домой и посоветовали обратить внимание на амбулаторное наблюдение.
IV. Примечания
Одновременно у пациента был перелом большеберцовой кости, но операция прошла успешно и без риска, чему я был очень рад. После выписки я посоветовал пациенту обратить внимание на усиленное питание в процессе восстановления. Диета должна быть богата белком и продуктами, богатыми кальцием, такими как молоко, яйца и ламинария, чтобы достичь положительного баланса азота и кальция и способствовать заживлению переломов. Избегайте местной нагрузки и дайте отеку спасть как можно скорее, чтобы обеспечить гладкое заживление перелома. Если наблюдается задержка заживления, повторите рентгеновские снимки, чтобы убедиться в стабильности конца перелома, и продолжайте восстанавливаться до полного заживления перелома большеберцовой кости.
Также важно следить за восстановлением конечности и наблюдать за ней в случае каких-либо отклонений, таких как боль или отек. Также важно предотвратить серьезную травму и защитить большеберцовую кость, чтобы не нарушить нормальную жизнь.
V. Личное понимание
Хотя пациент в данной статье — мужчина средних лет, перелом большеберцовой кости вызвал относительно серьезное повреждение кости, поэтому время восстановления относительно длительное и может занять 3-6 месяцев для последующего возвращения к нормальной жизни. До полного выздоровления необходимо уделять повышенное внимание любому резкому увеличению отека и боли в голени, чтобы своевременно выявить тромбоз глубоких вен.