Каковы клинические признаки отравления тетраэтилсвинцом?

Тетраэтилсвинец в окружающей среде может вызывать острое отравление при вдыхании через дыхательные пути, а также всасываться перорально или через кожу в больших количествах. Начальные или легкие случаи начинаются с бессонницы, кошмаров, головной боли и головокружения. Зачастую нет никаких причин, вызывающих трудности с засыпанием или пробуждение из-за ужасных кошмаров. У большинства пациентов наблюдаются признаки вегетативной дисфункции, такие как потеря аппетита, тошнота, металлический привкус во рту и дрожь в пальцах. Психиатрические симптомы, возбуждение, судороги или кома часто быстро проявляются в тяжелых случаях. Центральные нервные симптомы можно разделить на: 1. Невроз истерического типа: бессонница, кошмары, плач, смех и крики без причины, или пение и разговор с самим собой, или подергивание и дрожание конечностей и другие проявления невроза истерического типа. В начале приступа нет недержания или прикусывания языка, а после приступа нет воспоминаний о нем. 2. острый психотический тип: бессонница, беспокойство, бред, мания, бред преследования и обильные галлюцинации, потеря ориентации и самосознания. Тактильные галлюцинации в основном представляют собой стойкое ощущение волосатости во рту, иногда с ощущением, что по коже ходят муравьи. У пациента также наблюдается генерализованный тремор, конвульсии или спазмы, недержание мочи; в тяжелых случаях — отказ от еды, возбуждение, самоубийство до смерти от истощения, высокая температура и кома. 3. тип комы: Очень тяжелые пациенты сразу впадают в коматозное состояние. Часто наблюдаются приступы судорог, штопор, стискивание зубов, пена у рта и расширенные зрачки. Пациент обильно потеет, у него высокая температура, отек легких и даже остановка дыхания и кровообращения. В дополнение к описанным выше неврологическим нарушениям у некоторых пациентов развивается признак «тройного минимума» — низкая температура тела, пульс и артериальное давление, а также вегетативная дисфункция, такая как генерализованное потоотделение и асимметричная температура кожи обеих конечностей. Хроническое отравление: Хроническое отравление может возникнуть у людей, подвергшихся воздействию чрезмерных концентраций тетраэтилсвинца. Основными проявлениями являются невропатия и вегетативная дисфункция. Пациенты часто страдают от тяжелой бессонницы и непрекращающихся головных болей. Пациенты часто просыпаются с кошмарами, забывчивостью, головокружением, усталостью, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, ломотой в теле, раздражительностью, у некоторых пациентов наблюдаются синкопальные эпизоды, сексуальная дисфункция и нарушения менструального цикла у женщин. У пациентов также более выражены желудочно-кишечные симптомы, часто с болями в эпигастральной области, утренней тошнотой, потерей аппетита, может наблюдаться гиперактивный тремор век, языка и пальцев, сухожильные рефлексы, без патологических рефлексов. У некоторых пациентов наблюдается нерегулярный признак «тройной гипо» со снижением базальной скорости метаболизма, потерей веса и эпизодами обморока. В тяжелых случаях может развиться токсическая энцефалопатия. В случаях мезенцефалического синдрома возникает чувство прекордиального давления, паника, повышенная потливость, колебания артериального давления и температуры тела. Могут присутствовать психотические симптомы с клиническими признаками шизофрении, такими как галлюцинации и бред.