Цель: изучить безопасность и эффективность уретероскопической литотрипсии гольмиевым лазером в сочетании с забрюшинной лапароскопической пиелотомией для лечения сложных почечных камней. Методы: С августа 2012 года по июнь 2013 года в общей сложности 16 пациентов с полными или частичными камнями в почках оленьего стебля и 2 пациента с историей открытой литотрипсии, 9 мужчин и 7 женщин, в возрасте 7-82 лет (средний 36,3 года), прошли лечение в этой группе. Мочевой пузырь сначала помещали в положение цистотомии, мочеточники сначала осматривали с помощью жесткой уретероскопии, а затем устанавливали гибкую уретероскопическую оболочку. Поясничный мост поднимали, устанавливали варусную карту, разделяли мочеточник и почечную лоханку, затем рассекали почечную лоханку. Одновременно через ножны уретероскопа вводится уретероскоп в почечную лоханку для поиска камня, проводится гольмиевая лазерная литотрипсия, камень разрезается на части и удаляется через тазовый разрез в забрюшинное пространство. Почечная лоханка и чашечки тщательно исследуются, и мелкие камни удаляются непосредственно в забрюшинное пространство в корзине, а более крупные камни удаляются с помощью гольмиевой лазерной резки. Затем все камни удаляются лапароскопически. В мочеточник была помещена двойная J-образная трубка, катетер был удержан, и разрез почечной лоханки был закрыт. Двойная J-образная трубка была удалена через 2-3 недели. Результаты: все 16 пациентов успешно завершили операцию, у 15 (93,8%) было полное удаление камней, в одном случае был остаточный камень в дивертикуле. Заключение: гибкая литотрипсия мочеточника гольмиевым лазером в сочетании с забрюшинной лапароскопической пиелотомией при сложных почечных камнях безопасна и выполнима. Как гибкая литотрипсия мочеточника, так и лапароскопическая лапаротомия для извлечения камней являются рутинными процедурами с низкими техническими требованиями. При тазовом разрезе давление в почечной лоханке во время мягкой литотрипсии мочеточника для извлечения камней очень низкое, что значительно снижает риск инфекции. Более крупные камни могут быть удалены через разрез в тазу, что ускоряет извлечение камней и улучшает их отхождение. Ключевые слова:гибкая скопия мочеточника, лапароскопия, пиелотомия для извлечения камней, камни в почках.